مقایسه دیابت بارداری وابسته به مصرف انسولین با دیابت بارداری وابسته به مصرف متفورمین و اثر آنها بر مارکرهای غربالگری سه ماهه اول بارداری در سال های 1387 تا 1398 در تهران

مقدمه: مقایسه دیابت بارداری وابسته به مصرف انسولین با دیابت بارداری وابسته به مصرف متفورمین واثر آنها بر مارکرهای غیربالگری سه ماهه اول بارداری در سال های 1387 تا 1398در تهران موادو روش ها: این مطالعه توصیفی وتحلیلی در سال های 1387 تا 1398 بر روی 22256نفر از زنان باردار مراجعه کننده به آزمایشگاه پاتوبیولوژی بقراط در شهرتهران انجام گردید. و تعداد 10226 نفر از زنان باردار با هفته بارداری w+6d 10 هفته و 6 روز تا w+6d13 هفته و 6 روز وارد مطالعه شدند. مارکردهای غربالگری سه ماهه اول بارداری شامل Freebeta, papa انجام گردید. میزان متوسط سطح سرمی HbAIC انجام شد و افراد دیابتی با HbAIC بیشتر از 5.7% به دو گروه دیابت بارداری وابسته به مصرف انسولین و دیابت بارداری وابسته به مصرف متفورمین تقسیم شدند. مقدار NT,CRL ازسونوگرافی مراجعین به اطلاعات آنها ضمیمه شد. نتایج با نرم افزار آماری SPSS نسخه 21، آزمون تی مستقل و رگرسیون مراجعین به اطلاعت آنها ضمیمه شد. نتایج با نرم افزار آماری SPSS نسخه21، ازمون تی مستقل و رگرسیون لوجستیک ارزیابی گردید. نتایج: میانگین وانحراف معیار برای pappA ، Freebeta CRL,NT در گروه زنان باردار دیابتی وابسته به مصرف انسولین به ترتیب 15.39±7.81 ، 32.16±18.4 ، 1.92±0.65 و 57.7±8.59 ودر گروه زنان دیابتی وابسته به مصرف متفورمین به ترتیب 22.2±11.81 و 29.4±17.10، 0.271±1.65 و 8.23±59.81 می باشد. میزان تغییرات مارکرهای غربالگری در گروه زنان دیابتی وابسته به مصرف انسولین در papa(p=0.009)_ و Freebrta(p=0.002) و NT(p=0.008) معنادار بوده ولی در مورد CRL(p=0.8) معنادار نبود این شاخص در گروه زنان دیابتی وابسته به مصرف متفورمین در هیچ یک از مواردمعنادار نبود. بحث ونتیجه گیری: کهاش سطح سرمی papa و افزایش سطح سرمی Freebeta وهمچنین افزایش میزان NT در گروه زنان دیابتی وابسته به انسولین مطابق با الگوی سندروم داون بود. لذا جهت کاهش میزان بروزناهنجاری اکروزوموزومی، بویژه سندروم داون، کنترل دقیق سطح سرمی HbAICقبل از دوران بارداری الزامی می باشد.