درمان های کمک باروری و خطر ابتلا به سرطان رحم : یک مطالعه مروری

مقدمه : ناباروری یکی از شایعترین مشکلات پزشکی میباشد. تقریبا 48.5 میلیون زوج نابارور در سراسر جهان وجود دارد. یکی ازمهمترین راهکارها جهت درمان ناباروری استفاده از روش های کمک باروری است. ممکن است استفاده از این روش ها با عوارضی نیزهمراه باشد. لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی درمان های کمک باروری و خطر ابتلا به سرطان رحم انجام گردید.روش کار: در این مطالعه مروری، مقالات انگلیسی نمایه شده در پایگاه های اطلاعاتی معتبر شامل Web of Sciences, Sciencedirect ، Scopus ، PubMed و Google Scholar با استفاده از کلید واژه های انگلیسی Assisted ،Infertility Uterine Cancer ،Reproductive Technology در طی سال های 2019-2004 مورد بررسی قرار گرفتند. یافته ها : در این مطالعه 9 پژوهش در رابطه با درمان های ناباروری و سرطان رحم مورد بررسی قرار گرفت. نتایج حاصل از مطالعات نشان داد که استفاده از داروهای محرک تخمک گذاری ممکن است به دلیل بالا بردن سطح استرادیول سرم منجر به فعالیت میتوزی، تکثیر DNA و جهش گردند و میزان بدخیمی در اندومتر رحم را افزایش دهند. در این بین کلومیفن سیترات با بیشترین خطر همراه بود. مطالعات گذشته نگر نشان داده اند خطر سرطان اندومتر مرتبط با کلومیفن سیترات در صورت مصرف بیش از 12 ماه یا بیش از 6سیکل این دار و افزایش میابد. همچنین نتایج برخی مطالعات نشان داده است که مصرف بیش ا ز 6 ماه گنادوتروپین کوریونیانسانی (hcG) و تاموکسیفن نیز خطر ابتلا به سرطان اندومتر را افزایش میدهند. از طرفی در صورتیکه بیمار نولی گراوید و یا چاق باشد. میزان بروز این خطرات بیشتر میگردد. اگرچه از منظر تئوری رابطه بین درمان های ناباروری با سرطان رحم قابل توجیه است با اینحال عوامل پیچیده ی دیگری نیز در ابتلای به سرطان رحم نقش دارند که ارتباط بین سرطان رحم با این گونه درمان ها را مشکلمینماید. علیرغم اینکه در برخی مطالعات کوهورت بین داروهای محرک تخمک گذاری و سرطان رحم ارتباط وجود داشته است با اینحال نتایج مطالعات دیگری نیز نشان داد بین بروز سرطان اندمتر با درمان های ناباروری ارتباطی وجود نداشته است.نتیجه گیری : مطالعات انجام شده قبلی نشان داد که استفاده از داروهای محرک تخمک گذاری ممکن است با افزایش خطر سرطاناندومتر همراه باشند در حالیکه سایر مطالعات این افزایش خطر را نشان نداده اند. لذا پیشنهاد میشود مطالعات بیشتری در این زمینهانجام شود تا بتواند در مشاوره با زوجین نابارور مدنظر قرار گیرد.

کلیدواژه ها:

Uterine Cancer ، Assisted Reproductive Technology ، Infertility