مقایسه دو روش جراحی تعدیل شده(کاریداکیس) و باز در جراحی سینوس پیلونیدال از نظر میزان درد مزمن

سابقه و هدف: سینوس پیلونیدال عارضه شایعی در جوانان است. اصلی ترین روش درمانی آن جراحی که معمولا به دو روش کاریداکیس و باز انجام می شود. همچنین شایع ترین عارضه جراحی این عارضه درد مزمن می باشد. در نتیجه این مطالعه با هدف مقایسه دو روش جراحی کاریداکیس و باز در جراحی سینوس پیلونیدال از نظر میزان درد مزمن به انجام رسید.مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی از نوع توصیفی-تحلیلی در سال 1396 بر روی بیماران با سینوس پیلونیدال مراجعه کننده به بیمارستان های علی ابن ابیطالب(ع) و خاتم الانبیاء(ص) زاهدان به انجام رسید. 63 بیمار واجد شرایط ورود به مطالعه، شامل: سن 15-60 سال، عدم وجود دیابت، نقص ایمنی و عدم وجود سینوس پیلونیدال عود کرده، به روش آسان و در دسترس انتخاب شدند. سپس بیماران به روش بلوک های تصادفی شده در دو گروه وارد شدند. بیماران دو گروه از نظر متغیرهای مخدوش کننده نظیر مدت زمان جراحی، مصرف آنتی بیوتیک، سایز ضایعه و غیره همسان سازی شدند. پس از کسب رضایت آگاهانه گروه اول(31نفر) به روش کاریداکیس و گروه دوم(32 نفر) به روش باز مورد جراحی قرار گرفتند. بیماران تا 3ماه پس از جراحی پیگیری شدند. اطلاعات بیماران شامل سن، جنس، شدت درد مزمن(روز اول، هفته اول، ماه اول و سه ماه پس از جراحی) بر اساس مقیاسVAS ثبت گردید. اطلاعات بیماران پس از تکمیل حجم نمونه توسط نرم افزار SPSS ورژن 16 و با آماره های توصیفی(درصد فراوانی، میانگین و انحراف معیار)، تست های Chi-square و T-test مورد بررسی قرار گرفت. سطح معنی داری کمتر از 0.05 در نظر گرفته شد.یافته ها: 68%(43نفر) بیماران مرد و 32%(20نفر) زن بودند.(P=0.243) میانگین سنی بیماران 10±26 سال بود.(P=0.412) در روز اول میانگین نمره درد بر اساس VAS ، در گروه اول(کاریداکیس) 1.04±4.19 و در گروه دوم(روش باز) 1.09±4.12 بود.(P=0.801) میانگین نمره درد در هفته اول در دو گروه به ترتیب 0.70±1.08 و 3.03±0.99 بود.(P<0.001) در ماه اول در دو گروه به ترتیب 0.60±0.64 و 0.87±1.50 بود.(P<0.001) همچنین در 3ماه پس از عمل در دو گروه به ترتیب 0.24±0.06 و 0.62±0.46 بود.(P<0.001) نتیجه گیری: به طور کلی نتایج این مطالعه نشان داد که شدت درد مزمن پس از جراحی در گروه بیمارانی که تحت عمل به روش فلپ کاریداکیس قرار گرفتند به طور معنی دار کمتر از بیمارانی بود که تحت جراحی به روش باز قرار گرفتند. در نتیجه توصیه می شود از این روش جهت جراحی سینوس پیلونیدال استفاده گردد.

کلیدواژه ها:

جراحی کاریداکیس ، جراحی باز ، سینوس پیلونیدال ، درد مزمن