بررسی سطح سرمی HLA-G در خانم های باردار مبتلا به پره اکلامپسی در 3 ماهه سوم بارداری

زمینه و اهداف: پره اکلامپسی بیماری چند ارگانی است که عامل مهم مورتالیتی و موربیدیتی در مادر و جنین می باشد. از بین رفتن تحمل سیستم ایمنی مادر نسبت به آنتی ژن های جنیی و جفتی و یا تنظیم نادرست آن، نظریهای است که جهت بروز پره اکلامپسی ذکر شده است. مطالعه حاضر در جهت بررسی سطوح HLA-G و ارتباط آن با بروز و شدت بیماری پره اکلامپسی در خانم های باردار در تریمستر سوم برای اولین بار در کشور ایران انجام شد. روش پژوهش: این مطالعه مورد شاهدی بر روی زنان باردار مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی و کلینیک فوق تخصصی باغبان (طوبی) در شهر ساری در طی سال های 94 - 95 انجام شد. زنان باردار از هفته 28 بارداری (تریمستر سوم) پس از کسب معیارهای ورود به دو گروه تقسیم شدند. یک گروه شامل زنان مبتلا به پره اکلامپسی و گروه شاهد نیز از بین زنان سالم از نظر پره اکلامپ سی، انتخاب شدند. در هر دو گروه پس از ارائه اطلاعات کافی به بیماران و اخذ رضایت نامه، اطلاعات آماری و دموگرافیک، اطلاعات مربوط به فشار خون و آزمایشات دوران بارداری و آزمایشات مربوط به پره اکلامپسی ثبت گردید. سپس 5 سی سی نمونه خون جمع آوری شده و در نهایت نمونه های سرم از نظر مقدار HLA-G اندازه گیری شدند. یافته ها:در نهایت 71 نفر وارد مطالعه شدند که 34 نفر در گروه بیماران مبتلا به پره اکلامپسی و 37 نفر در گروه کنترل قرار گرفتند. بین دو گروه از نظر سن و سن بارداری تفاوتی وجود نداشت. سطح سرمی HLA-G در گروه پره اکلامپسی ( 18 / 0 ± 58 / 0 ) به شکل معناداری از افراد سالم ( 45 / 0 ± 78 / 0 ) کمتر بود ( 02 / 0=P ). هم چنین درتقسیم بندی شدت پره اکلامپسی به دو گروه خفیف و شدید نیز سطح HLA-G در افراد مبتلا به پره اکلامپسی خفیف ( 15 / 0± 62 / 0 ) به شکل معناداری از افراد مبتلا به پره اکلامپسی شدید ( 22 / 0± 41 / 0 ) بیشتر بود ( 04 /0=p ) نتیجه گیری: در نهایت با توجه به نتایج مطالعه ما و هم چنین مطالعات مشابه، به نظر می رسد که یکی از عوامل موثر قطعی در ایجاد و پیشرفت پره اکلامپسی، کاهش تولید ملکول HLA-G در طی دوران بارداری می باشد که این موضوع می تواند ناشی از اختلال در بیان ژن آن باشد. بنابراین با توجه به اهمیت بیماری پره اکلامپسی، بررسی این ملکول و مکانیسم بیان و اثر آن در جهت پیش بینی و هم چنین پیش گیری از پره اکلامپسی قابل توجه می باشد.

کلیدواژه ها:

بارداری ، پره اکلامپسی ، HLA-G