بررسی گذشته نگر و مقایسه ارتباط ECT با میزان عود در بیماران مبتلا به اختلال دو قطبی نوع یک

مقدمه: الکتروکانوالسیوتراپی ( ECT/electroconvulsive therapy ) مداخله ای درمانی است که بطور عمده جهت درمان حاد افسردگی ( major depression ) مورد استفاده قرار می گیرد. هدف از این مطالعه، اندازه گیری میزان عود پس از ECT بوسیله فاصله بین بستری های بیماران روانپزشکی و مقایسه با بیمارانی که تحت ECT قرار نگرفته اند، می باشد. روش اجرا: در این تحقیق تحلیلی گذشته نگر، جهت بررسی رابطه الکتروکانوالسیوتراپی با میزان عود بیماری در بیماران مبتلا به بیماری دوقطبی نوع یک با حداقل سن 25 ، دو گروه بیمار در نظر گرفته شد. نحوه انتخاب بیماران بصورت تصادفی بود. جهت تحلیل داده ها برای متغیرهای کمی از روش ( ANOVA t-test ) و برای متغیرهای کیفی از روش chi-square استفاده شد. محاسبات با استفاده از نرم افزار SPSS 16 انجام پذیرفتند. نتایج: بین دو گروه مورد آزمایش، از نظر جنسیت، سن، تعداد سال های تحصیل، مصرف هورمون، کورتون، داروهای دریافتی و یا ضد افسردگی در طول بیماری تفاوت معنی داری وجود نداشت. مقایسه طول مدت ابتلا به بیماری در دو گروه نشان داد که این مدت در گروه دریافت کننده دارو بیشتر از گروه دریافت کننده شوک + دارو بود و تحلیل آماری تمایل معنی دار شدن را در مورد فاکتور طول مدت بیماری در دو گروه نشان داد ( P = 0.061 ). در گروه دریافت کننده شوک + دارو، تحلیل های آماریcorrelation بین تعداد جلسات دریافت شوک و طول مدت remission را نشان داد، بطوری که هر چه تعداد جلسات دریافت شوک بیشتر بود، طول مدت remission هم طولانی تر می شد ( p = 0.011 ). میانگین ماه های بین دو اپیزود در زنان 17.81 ماه و در مردان 24.71 ماه بود که تفاوت معنی داری نداشت. همچنین بررسی های آماری نشان داد که وجود بیماری روانی همراه و تعداد ماه های بین دو اپیزود با مدت زمان ابتلا به بیماری تاثیری بر مدت زمان بین دو اپیزود ندارد. نتیجه گیری: از میان تمام فاکتورهای مورد بررسی تنها فاکتوری که با فاصله بین بستری ها ارتباط معنی دار نشان داد، تعداد جلسات دریافت شوک بود. با توجه به اهمیت عود بیماری پس از درمان با ECT و امکان نامناسب بودن کمیت فاصله بین بستری ها برای بررسی این پدیده، پیشنهاد می شود مطالعاتی بصورت کوهورت (هم گروهی) در بازه های زمانی معین طراحی شوند، که بر خلاف مطالعات گذشته دارای گروه کنترل match شده باشند.

کلیدواژه ها:

الکتروکانوالسیوتراپی ، افسردگی ، اختلال دو قطبی