تاثیر پیشگیرانه عصاره زیره (کومین سیمینوم) بر میزان حجم باقیمانده معده بیماران ترومایی تحت ونتیلاتور بستری در بخش مراقبت های ویژه

سابقه و هدف: زیره دارای خواص گوارشی از جمله درمان زخم معده، نفخ، تهوع و استفراغ، سوءهاضمه، دردهای اسپاسموتیک، سندرم روده تحریک پذیر، برگشت سریع حرکات روده ای می باشد. افزایش حجم باقیمانده یکی از مشکلات شایع در ICU می باشد. به نظر می رسد یکی از گیاهان دارویی موثر بر سرعت تخلیه معده، زیره می باشد. این مطالعه با هدف مقایسه تاثیر عصاره زیره بر حجم باقیمانده معده در بیماران ترومایی دارای دستور گاواژ در بخش مراقبت های ویژه انجام گرفت. مواد و روش ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی دو سوکور بر روی 60 بیمار ترومایی بستری در بخش مراقبت های ویژه با فرمول غذایی مشابه هر 3 ساعت در 24 ساعت گاواژ شد. بیماران با روش تخصیص تصادفی در یکی از دو گروه زیره ( 30 = n ) و آب مقطر ( 30 = n ) قرار گرفتند. قبل از هر بار گاواژ حجم باقیمانده بیماران با سرنگ گاواژ آسپیره و ثبت شد. در گروه مداخله به بیماران 6 گرم عصاره زیره در 3 دوز منقسم به صورت 50 قیره در 30 سی سی آب شیری در 3 نوبت هر 8 ساعت پس از گاواژ ساعت 9 ، 15 و 21 داده شد. میزان حجم باقیمانده تا 4 روز متوالی ثبت شد و داده ها در دو گروه با هم مقایسه شدند ( IRCT:201610297494N24 ). یافته ها:. قبل از شروع مداخله میانگین حجم باقیمانده معده در گروه مداخله و در گروه پلاسبو اختلاف معنی داری نداشت ( 63 / 0 = p). میانگین و انحراف معیار حجم باقیمانده از روز اول تا چهارم در گروه مداخله به ترتیب 38 / 15± 16 / 14 ، 21 / 14 ± 81 / 3 ، 25 / 27 ± 90 / 7 و 78 / 36 ± 32 / 12 سی سی و در گروه پلاسبو به ترتیب 15 / 45 ± 58 / 32 ، 19 / 55 ± 56 / 39 ، 89 / 103 ± 65 / 92 و 73 / 186 ± 21 / 162 سی سی بود. در مقایسه دو گروه مداخله و پلاسبو میانگین میزان حجم باقیمانده ی معده در بیماران ترومایی بستری در ICU در روز اول اختلاف معنی داری نداشت ( 13 / 0 = p ) ولی در روزهای دوم، سوم و چهارم این اختلاف بین دو گروه معنی دار بود ( 001 / 0 = p ). در مقایسه دو گروه مداخله و پلاسبو میانگین حجم باقیمانده معده قلن و طی 4 روز متوالی بعد از مداخله معنی دار بود ( 001 / 0 = p ).نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که عصاره زیره در مقایسه با پلاسبو در کاهش حجم باقیمانده معده بیماران ترومایی بستری در ICU موثر می باشد. لذا می توان به عنوان اقدامات پیشگیرانه در این بیماران توصیه شود.

کلیدواژه ها:

تغذیه روده ای ، لاواژ معدی ، زیره ، حجم باقیمانده ، بخش مراقبت های ویژه ، بیماران تحت ونتیلاتور