بررسی عوامل پیشگویی کننده بروز ضایعات گوارشی در بیماران با بلع سدیم هیپوکلریت بیمارستان رازی و 17 شهریور رشت طی سالهای 1386-96

سال انتشار: 1398
نوع سند: مقاله کنفرانسی
زبان: فارسی
مشاهده: 877

نسخه کامل این مقاله ارائه نشده است و در دسترس نمی باشد

این مقاله در بخشهای موضوعی زیر دسته بندی شده است:

استخراج به نرم افزارهای پژوهشی:

لینک ثابت به این مقاله:

شناسه ملی سند علمی:

AMSMED20_272

تاریخ نمایه سازی: 22 مهر 1398

چکیده مقاله:

سدیم هیپوکلریت یا وایتکس جزء مواد سوزاننده با ماهیت قلیایی می باشد که در افراد به صورت عمدی یا تصادفی منجر به مسمومیت و آسیب دستگاه گوارش از عفونت مری خفیف و گاستریت تا نکروز وسوراخ شدن می شود. این مطالعه با هدف بررسی یافته های دموگرافیک، بالینی و آندوسکوپیک بلع این مواد و بررسی فاکتورهای پیشگویی کننده بروز ضایعات گوارشی در این بیماران انجام شده است. مواد و روش ها: در یک مطالعه ی مقطعی گذشته نگر، همه ی افرادی که طی سالهای 1386-96 به دلیل بلع سدیم هیپوکلریت به مرکز آموزشی درمانی رازی و 17 شهریور شهر رشت مراجعه کرده اند و تحت آندوسکوپی قرار گرفتند به روش سرشماری وارد مطالعه شدند. سپس اطلاعات به دست آمده شامل سن، جنس، علت بلع، حجم وایتکس بلع شده، زمان مراجعه، درمان های دارویی، نوع تظاهرات بالینی (درد شکم، تهوع، استفراغ، سوختگی دهان، درد گلو، اریتم، دیسفاژی، هماتمز و ملنا) و یافته های آندوسکوپیک این بیماران توسط نرم افزار SPSS v21 و آزمون های ضریب هم بستگی spearman و همچنین آزمون های mannwhitney و kruskalwallis آنالیز شد. نتایج: از 173 بیمار که تحت بررسی قرار گرفتند 33 بیمار طفل و 140 بیمار بزرگسال بودند. تعداد 101 مورد (% 58/4) مونث و 72 مورد (% 41/6) مذکر بودند. از نظر علت بلع 102 مورد (%59) به صورت عمدی و 71 مورد (%41) به صورت تصادفی بوده است. درمان رایج انجام گرفته شامل مهارکننده پمپ پروتون و ضد استفراغ بود. شایع ترین علامت تهوع بود که در 135 بیمار (%78) مشاهده گردیده و پس از آن استفراغ که در 120 مورد (% 69/ 4) و درد اپیگاستر 98 مورد (% 56/6) بیشترین فراوانی را داشته اند. سرفه شایع ترین نشانه می باشد که در 51 مورد (% 29/5) وپس از آن اریتم دهان که در 42 مورد (% 24/3) مشاهده گردید. حجم وایتکس خورده شده در اطفال در تمام موارد به میزان نامشخص بوده است. در بزرگسالان 51 مورد حجم کمتر مساوی لیوان، 64 مورد حجم الی یک لیوان و 25 مورد حجم بالاتری بلع کرده بودند. بیشترین محل آسیب، معده (%64) سپس مری (%53) و کمترین آسیب در دوازده ه (%9) بود. نتیجه گیری: نتایج نشان می دهد بیماران مونث بیشتر دچار مسمومیت شده و بلع عمدی بیشتر از موارد تصادفی بوده است. تمام موارد اطفال غیر عمد بودند. در حجم کمتر از 1/5 لیوان %82) موارد) آسیب یا وجود نداشته یا خفیف بوده است. لذا توصیه می گردد که درحجم های کمتر از 1/5 لیوان نیاز به انجام آندوسکوپی نمی باشد و درمان دارویی و تحت نظر گرفتن بیماران ارجح است.

کلیدواژه ها:

سدیم هیپوکلریت - ضایعات گوارشی - عوامل پیشگویی کننده - خودکشی

نویسندگان

مرتضی رهبرطارمسری

دانشکده پزشکی بندر انزلی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی گیلان، گیلان، ایران

مسیح اله خیاط زاده

دانشکده پزشکی بندر انزلی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی گیلان، گیلان، ایران

علیرضا بادسار

دانشکده پزشکی بندر انزلی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی گیلان، گیلان، ایران

محمدرضا عسگری غنچه

دانشکده پزشکی بندر انزلی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی گیلان، گیلان، ایران