بهسازی نحوه ثبت و گزارش نویسی پرستاران: راهکار ارتقاء کیفیت خدمات پرستاری
- سال انتشار: 1389
- محل انتشار: مجله دانشکده پرستاری ارتش، دوره: 10، شماره: 1
- کد COI اختصاصی: JR_JANF-10-1_001
- زبان مقاله: فارسی
- تعداد مشاهده: 540
نویسندگان
کارشناس ارشد پرستاری، دانشکده پرستاری ارتش
کارشناس ارشد پرستاری داخلی جراحی، عضو هیات علمی دانشکده پرستاری آجا
کارشناس پرستاری، دانشکده پرستاری آجا
کارشناس پرستاری، دانشکده پرستاری آجا
چکیده
مقدمه: مبنای یک عملکرد بالینی سالم در پرستاری، مطابقت آن با مقررات حرف های و استانداردهای مراقبتی است. این اصل تنها در صورتی قابل اندازه گیری و قضاوت می باشد که پرستار، آنچه را که برای بیمار انجام داده است، دقیق ثبت کرده باشد. در غیر اینصورت هرگونه انحراف احتمالی از این استانداردها، می تواند به منزله ارتکاب پرستار به جرم، خطا و سوءعملکرد در ارایه خدمات تلقی شود که به شدت سبب کاهش کیفیت مراقبت های ارایه شده توسط سازمان های مربوطه می شود. از طرفی ما بر این باوریم که مراقبتی که توسط پرستار ثبت نشده است، پس انجام نپذیرفته است. آنچه پرستار ثبت میک ند و چگونگی ثبت آن می تواند در محافل قانونی نشان دهنده صلاحیت و شایستگی بالینی پرستاران نیز باشد. لذا یک ثبت نادرست و نامفهوم بیانگر یک مراقبت پرستاری ناکامل است. در این مطالعه سعی شده است تا با ارایه یک راهکار اجرایی و اثربخش و سازماندهی کمیته ثبتدر پرستاری، تا حدودی به برطرف شدن مشکلات پرستاران در زمینه ثبت و گزارش نویسی کمک نماید. مواد و روش ها: این مطالعه مروری بوده و با جستجو در منابع کتابخانه ای، اینترنت، پایان نامه ها و مقالات انجام شده است. یافته ها: یکی از معضلات شایع در مسیر ارایه خدمات در واحدهای بهداشتی و درمانی، عدم آگاهی و اعتقاد به ثبت گزارشات وتکمیل پرونده های پزشکی بیماران می باشد که این عامل کیفیت خدمات پرستاری را کاهش می دهد. بنابراین پرستار در قبال ارایه خدمات به بیماران باید پاسخگو باشد و مسیولیت آنچه که انجام می دهد را بپذیرد و درست نیز ثبت کند. بحث و نتیجه گیری: سازماندهی کمیته ثبت در پرستاری می تواند سبب ارتقاء کیفیت ثبت ها و در نتیجه بهبود کیفیت خدمات پرستاریشود. ثبت صحیح و اصولی گزارش های پرستاری یکی از مهم ترین عملکردها و مسیولیت های پرستار حرفه ای است و بهسازی مستمر پرستاران به منظور ارتقاء یکفیت ثبت پرستاری حایز اهمیت بسزایی است.کلیدواژه ها
بهسازی، ثبت و گزارش نویسی، کیفیت خدمات پرستاریمقالات مرتبط جدید
- به کار گیری الگوی مراقبتی روی در مراقبین خانگی بیماران روانی
- بررسی میزان اثربخشی آموزش مهارت های تاب آوری بر فرسودگی شغلی پرستاران شاغل در مرکز آموزشی درمانی روانپزشکی ایران در سال ۱۳۹۷
- استرس شغلی و فرسودگی شغلی، زنگ خطری برای سلامت پرستاران: (مطالعه مروری)
- آموزش به روش بازی در پرستاران
- آموزش بالینی رویکردی موثر در تغییر دانش، نگرش و مهارت پرستاران در خصوص نحوه مراقبت از بیماران مبتلا به آنژین صدری
اطلاعات بیشتر در مورد COI
COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.
کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.