پیشگیری و درمان آسیب های سوختگی ناشی از رادیوتراپی

سال انتشار: 1397
نوع سند: مقاله کنفرانسی
زبان: فارسی
مشاهده: 323

نسخه کامل این مقاله ارائه نشده است و در دسترس نمی باشد

استخراج به نرم افزارهای پژوهشی:

لینک ثابت به این مقاله:

شناسه ملی سند علمی:

NCBMED08_227

تاریخ نمایه سازی: 18 تیر 1398

چکیده مقاله:

مقدمه: صدمات سوختگی یکی از آسیب های تراماتیک عمده محسوب می شوند که در مواردی با مرگ و میر و ناتوانی همراه هستند. لذا اهداف مراقبت های سوختگی شامل ارتقاء بقا و کاهش اختلالات عملکردی می باشد. رادیوتراپی به عنوان یکی از روش های رایج درمانی در بیماری سرطان منجر به واکنش های پوستی خفیف تا سوختگی های شدید و گسترده می شود. آسیب پوستی ناشی از رادیوتراپی غالبا شدید بوده و به منظور درمان نیاز به بستری شدن وجود دارد. 85 درصد از بیماران تحت رادیوتراپی آسیب های پوستی متوسط تا شدید را تجربه می کنند که نهایتا منجر به اختلال در کیفیت زندگی خواهد شد. بنابراین اقدامات پیشگیری کننده از اهمیت بسزایی برخوردار می باشد که شامل توصیه های عمومی و استفاده از داروهای موضعی می باشد. توصیه های عمومی در راستای پیشگیری از سوختگی ناشی از رادیوتراپی عبارتند از: اجتناب از محصولات موضعی حاوی فلزات سنگین (اکسید روی و دئودورانتهای حاوی آلومنیوم)، درجه حرارت بسیار بالا یا پایین و فراورده های حاوی نشاسته (بدلیل احتمال عفونت) در طی دوران رادیوتراپی، پوشیدن لباس های گشاد نخی و تمیز و خشک نگهداشتن مناطق تحت اشعه. در زمینه مراقبت های موضعی مناطق تحت اشعه پوست، تحقیقات بسیاری با هدف پیگیری و درمان آسیب های پوستی انجام شده است که دارای نتایج متفاوت و گاه متضاد بوده اند از جمله: - شستشوی محل تحت رادیوتراپی با آب و صابون نتایج قابل ملاحظه ای در کاهش وقوع آسیب های پوستی مرطوب داشته اند.- کورتیکوستروئید موضعی (اسپری بکلومتازون) در مقایسه با پمادهای حاوی وازلین نتایج موثرتری نشان داده اند.- پمادهای حاوی Biafine (مرطوب کننده) در تحقیقات متعددی به منظور پیشگیری و درمان مورد استفاده قرار گرفته اند، در برخی موارد با ترکیبات موضعی دیگر مثل آلوئه ورا، calendula, Lipiderm و ...) مقایسه شده و در یک پژوهش به ارزیابی تاثیر این دارو بر پیشگیری از سوختگی ناشی از رادیوتراپی پرداخته شده است. که در این مورد خاص بعد از 5 هفته از شروع اشعه درمانی 83% از بیماران دچار عارضه پوستی شدند. اما در سایر تحقیقات غالبا تفاوت آماری معنی داری دیده نشد بجز در مورد کالندولا که بطور قابل توجهی نسبت به biafine دارای اثرات مثبت پیشگیری کننده بوده است.- محلول Lian bai (داروی سنتی چینی) به منظور پیشگیری در گروه بدون علامت و درمان در بیماران دچار واکنش های پوستی مورد استفاده قرار گرفته و در هر دو مورد تفاوت آماری معنی داری نسبت به گروه کنترل نشان داده است. مکمل های خوراکی حاوی روی نیز وقوع آسیب های پوستی را به تاخیر انداخته و در فاصله کوتاهی پس از اتمام درمان منجر به بهبودی شده اند. در حیطه درمان پمادهای استروئیدی و غیر استروئیدی، پانسمان ها و ترکیبات گیاهی بسیاری مورد استفاده قرار گرفته اند. نتیجه گیری: در تحقیقات انجام شده به دلیل کم بودن حجم نمونه و فراوانی متغیرها، در خصوص پیشگیری و درمان آسیب های پوستی ناشی از رادیوتراپی نتایج قابل توجهی بدست نیامده و توصیه می شود که در پژوهش های آتی، اثرات مثبت یا متضاد ترکیباتی که تاکنون مورد استفاده قرار گرفته اند و ترکیبات جدید با حجم نمونه بیشتری مورد بررسی قرار گیرد.

نویسندگان

محبوبه مقارئی

دانشکده پرستاری و مامایی حضرت فاطمه (س)، دانشگاه علوم پزشکی شیراز