تشخیص درمان زود هنگام حاملگی در محل اسکار سزارین با حفظ باروری: گزارش مورد

مقدمه: روشهای تشخیصی درمانی حاملگی در محل اسکار سزارین به علت نادر بودن آن در دست بررسی است، هدف از گزارش موردی حاضر، ارایه تشخیص درمان زود هنگام حامگی در محل اسکار سزارین می باشد.• معرفی بیمار: خانمی 34 ساله، با بارداری دوم، سن حاملگی هفته روز با شکایت لکه بینی درد شدید زیر شکم که به کشاله ران انتشار می یافت، به بیمارستان سطح دو مراجعه کرد. در معاینه شکم تندرنس ریباندتندرنس وجود نداشت در معاینه واژینال دهانه سرویکس بسته خونریزی در حد لکه بینی بود. به دلیل سابقه سزارین به حاملگی خارج رحمی شک شد. میزان β-hCG، mIU/ml 5600 گزارش شد در سونوگرافی ترانس واژینال تصویر ساک حاملگی حاوی اکوهای داخلی بدون قطب رویانی در مجاورت سوچور سزارین قبلی هماتوم به ابعاد 12*17 میلی متر واکنش دسیدوایی در اطراف ساک حاملگی مشاهده شد. در کالر داپلر جریان خون در اطراف ساک حاملگی وجود داشت. بیمار با تشخیص حاملگی در اسکار سزارین به بیمارستان سطح سه ارجاع داده شد. بعد از 24 ساعت، بیمار به بیمارستان سطح سه مراجعه کرد. β-hCG، mIU/ml 2149 بود. در سونوگرافی ترانس واژینال تصویر تجمع هتروژن کیستیک به ابعاد تقریبی 23*15*24 میلی متر در سگمان تحتانی رحم مجاور اسکار سزارین قبلی مشاهده شد. بیمار بستری شد. 24 ساعت بعد، میزان β-hCG به mIU/ml 628 72 ساعت بعد، β-hCG به mIU/ml 723 بود. در سونوگرافی ترانس واژینال، تصویر ساک حاملگی حاوی هماتوم فاقد فتال پول به ابعاد تقریبی 18*30 میلی متر در سگمان تحتانی رحم دیده شد. یلاتاسیون کورتاژ مکشی رزکسیون هیسترسکوپی انجام شد. 24 ساعت بعد، β-hCG، mIU/ml 191 بود بیمار ترخیص شد. 48 ساعت بعد β- hCG mIU/ml 120 48 ساعت دوم mIU/ml 81 بود. β-hCG یک هفته بعد mIU/ml 30 بود با روند کاهشی β-hCG، پیگیری متوقف شد.• بحث نتیجه گیری: در حاملگی در محل اسکار سزارین سونوگرافی ترانس واژینال در تشخیص مراحل اولیه درمان با دیلاتاسیون وکورتاژ مکشی رزکسیون هیسترسکوپی موثر هستند.

کلیدواژه ها:

حاملگی خارج رحمی ، اسکار سزارین ، سونوگرافی ترانس واژینال ، رزکسیون هیسترسکوپی