بیمار 53 ساله با تهوع زردی شدید

مقدمه: بیمار مرد 35 ساله که به دلیل زردی حالت تهوع درد پهلوی راست مراجعه کرد که در بررسی های آزمایشگاهی تشخیص هپاتیت داده شد.• معرفی بیمار: بیمار مرد 35 ساله که از روز قبل ابتدا دچار حالت سرماخوردگی تب می شود بعد از آن حالت تهوع زردی می گردد.در شرح حال بیمار سابقه مسافرت به شمال کشورو شنا در استخر روباز در شهر کرج را می داد. بیمار بخاطر عدم تحمل خوراکی مراجعه کرده بستری میشود. در بررسی اولیه علایم حیاتی پایدار بود تب قطع شده بود. از نظر آزمایشگاهی افزایش آنزیمهای کبدی بصورت ALT 2006 ,AST= 690 BIL-T=19 ,BIL-D=10 وجود داشت. برای بیمار چک سریال آنزیمهای کبدی بیلیروبین درخواست شد در ضمن برای بررسی علت هپاتیت بیمار، مارکرهای ویروسی در خواست شد.برای بیمار اقدامات حمایتی انجام شد از جمله رژیم پرکالری کم پروتیین شربت لاکتولوز سرم قندی نمکی .بیمار وضعیت بهتری پیدا کرد با آنزیمهای کبدی کاهش یافته حال عمومی خوب با بیلی روبین BIL-T= 18 مرخص شد .بعد از چند روز با جواب آزمایش HAV Ab IgM مثبت تشخیص هپاتیت حال عمومی خوب مراجعه کرد.• بحث نتیجه گیری: در کشور ما ایران از نظر هپاتیت در وضعیت با ریسک متوسط می باشد که این مساله بخاطر رعایت بهداشت مناسب دسترسی به آب آشامیدنی سالم می باشد .البته این شرایط منجر به این می شود که افراد بالغ در مقایسه با کودکان که بی علامت هستند در معرض ابتلا به این بیماری بصورت علامتدار باشند

کلیدواژه ها:

Jaundice Hepatitis HAV