مقایسه تاثیر محلول ضدعفونی کننده کلر هگزیدین 2% و الکل 70 درجه بر پیشگیری از فلبیت

سابقه و هدف: تزریقات وریدی از پروسیجرهای شایع و مهم در بیماران بستری هستند که یکی از عوارض جدی آنها، فلبیت می باشد. محلول های ضد عفونی کننده موضعی نقش بسزایی در پیشگیری از فلبیت دارند. هدف از انجام این پژوهش مقایسه تاثیر محلول ضدعفونی کننده کلر هگزیدین 2% و الکل 70 درجه بر پیشگیری از فلبیت می باشد.مواد و روش ها: این پژوهش ازنوع کارآزمایی بالینی بوده که در آن تاثیر دو محلول ضدعفونی کننده موضعی کلر هگزیدین 2% و الکل 70 درجه در پیشگیری از فلبیت مورد مقایسه و بررسی قرار گرفته است. جامعه پژوهش شامل بیمارانی می شد که معیار های ورد به پژوهش را داشتند. معیارهای ورود به پژوهش: بستری در بخش ارتوپدی و مونث و بالای 18 سال سن، داشتن ورید های سالم، عدم اعتیاد و تمایل برای شرکت در پژوهش. معیارهای خروج از پژوهش: ترخیص قبل از 72 ساعت بستری، حساسیت پوستی به کلر هگزیدین 2 % و الکل ، عدم تمایل به ادامه پژوهش.نمونه پژوهش با توجه به مطالعات انجام شده، 100 نفر تعیین گردید. پنجاه نفر در گروهی که در محل سوراخ شدگی پوست آن ها از کلر هگزیدین 2% و 50 نفر در گروهی قرار گرفتند که روی پوست آنها الکل 70 درجه استفاده می شد. بعد از رضایت شفاهی و اعلام تمایل به شرک در پژوهش، روی پوست محل تزریق ، از محلول های فوق استفاده شد. بعد از استعمال محلول ، هر 8 ساعت تا 72 ساعت محل تزریق و تا سه روز بعد از خارج شدن کاتتر از پوست، برای علایم فلبیت چک می شد. برای پیشگیری از خدشه در نتایج مشاهدات، مشاهده گر و گیرنده رگ جداگانه عمل می نمودند و مشاهده گر از نوع ماده ضد عفونی اگاهی نداشت. برای جمع اوری داده از فرم اطلاعاتی و جدول درجه بندی فلبیت 4 -0 بهره گرفته شد. درجه صفر نشان دهنده وجود فلبیت ، درجه 2، نشاندهنده قرمزی در محل تزریق با و یا بدون درد، و درجه 3، نشان دهنده درد، قرمزی، تورم ، و حساسیت در مسیر رگ و در نهایت درجه 4، نشان دهنده درد، قرمزی، تورم، و حساسین مسیر رگ به درازای بیش از 2/5 و خروج چرک از محل ورود کاتتر وریدی بود. روایی ابزار توسط متخصصین و اعضای هات علمی دپارتمان عفونی تایید شد تجزیه و تحلیل داده ها در نرم افزار اماری اس پی اس اس نسخه بیست در سطح معناداری 0/5 انجام شد..یافته ها: 68 درصد واحدهای پژوهشی زیر سی سال سن داشتند. یافته ها نشان داد که 49درصد واحدهای پژوهش در هر دو گروه دچار فلبیت شدند که 17 مورد مربوط به کسانی بود که روی محل سرواخ شدگی پوست از محلول کلر هگزیدین 2% استعمال شده بود و 32 مورد کسانی بودند که روی پوست انان ، الکل 70 درجه استعمال شده بود. همچنین یافته ها نشان داد که محلول کلر هگزیدین 2% هم شدت و هم تعداد فلبیت را در تزریقات وریدی کاهش داد. نتیجه گیری: با توجه به یافته ها، تاثیر محلول کلر هگزیدین 2% در پیشگیری از فلبیت وحتی کاهش تعداد و شدت آن بیشتر از الکل 2% می باشد. پس به مدیران و مسیولین بیمارستان ها و شبکه های بهداشت و درمان پیشنهاد می گردد که از محلول کلرهگزیدین 2 درصد بجای الکل 70 درجه برای ضدعفونی محل تزریق خریداری نمایند و در اختیار بخش ها و مراکز درمانی قرار دهند و ان را جایگزین نمایند.

کلیدواژه ها:

کلر هگزیدین 2% ، الکل 70 درجه ، فلبیت.