اقدامات تشخیصی – درمانی اختلالات حرکتی ناشی از فلج مغزی ملایم در یک کودک سه ساله

مقدمه: فلج مفری در کودکان درجات مختلفی دارد. در این مقاله روش بررسی و تصحیح اختلالات حرکتی در یک بیمار سه ساله مبتلا به فلج مغزیی ملایم که موجب اختلال در راه رفتن در این کودک شده بود را ارایه مینماییم.روش انجام کار: این مطالعه برای پی بردن دقیق مشکلات حرکتی این بیمار ، در کلینیک ویگمور در شهر ایروان ارمنستان انجام شد . به بدن این کودک سه ساله 15سنسورمتصل شد و راه رفتن بیمار توسط 8 دوربین motion capture فیلمبرداری شد و اطلاعات حرکتی بیمار پس ازاستخراج اطلاعات انالیز شد . وبر مبنای ان ارتوز مناسب طراحی شد.یافته ها: نتایج عددی این بررسی نشان داد که مشکلات حرکتی این کودک شامل موارد زیر است :1- در شروع حرکت انگشتان در حالت فلکسیون پلانتار هستند.2- اما مچ پا بجای اکستانسیون ،دورسی فکسیون شدید داشته و زانو در فلکسیون قرار دارد3- در زمان mid swing فوت، پلانتار فلکسیون غیر عادی دارد و در این زمان زانو ناگهان هایپر اکستانسیون پیدا میکند 4- در مرحله اخر حرکت ، زانو به اندازه کافی اکستانسیون نداشته 5- در تمام مراحل هر دو مفصل هیپ در حالت فلکسیون قرار دارند برای کودک ارتوز مناسب تهیه شد و مجددا حرکت بیمار بررسی شد:1- موقعیت پاشنه و انگشتان نرمال شد2- مچ پا از حالت دورسی فلکسیون خارج نشد3- هایپر اکستانسیون زانو در مراحل اخر کم شد و طول مدت ان کوتاه شد 4- فلکسیون اولیه زانو و هیپ کاهش نداشت بحث و نتیجه گیری: برای یافتن دقیق نوع اختلال حرکتی خصوصا در موارد پیچیده تر بررسی دقیقی نیاز است .بهبود حرکت در این کودک پس از تهیه ارتوز مناسب قابل توجه بود. البته سرعت راه رفتن بیمار با ارتوز و کفش تا حدودی کاهش یافت. فیزیو تراپی و استفاده از فرش علامت گذاری شده با جای پا تاثیرات ارتوز را افزایش می دهد.