بررسی تاثیر مصرف کافیین بر بهبود اختلالات بینایی در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس مراجعه کننده به انجمن ام اس شهر زاهدان در سال 96

سابقه و هدف: مولتیپل اسکلروزیس(MS) شایعترین علت ناتوانی عصبی در جوانان است. از جمله علایم این بیماری میتوان به اختلالات بینایی اشاره کرد که شامل: تاری دید، دوبینی، درد چشم و پدیده اوتوف میباشد. از طرفی کافیین میتواند در بدن انسان باعث تحریک CNS و افزایش هماهنگی عصبی-عضلانی شود. از آنجایی که مشکلات بینایی بیماران MS می تواند به دلیل عدم هماهنگی سیستم عصبی- عضلانی باشد در این مطالعه تاثیر مصرف کافیین را بر بهبود اختلالات بینایی بیماران MS مورد ارزیابی قرار دادیم. مواد وروش ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی تعداد 20 بیمار مبتلا به بیماری MS به صورت غیراحتمالی در دسترس انتخاب شدند.روش سنجش بهبود علایم براساس قبل و بعد از مصرف کافیین میباشد.ابتدا بیماران براساس شایستگی شرکت در آزمایش غربال شدند (معیار ورود افراد به مطالعه سن بین 15-60 سال،وزن بالای 45، عدم استفاده از کافیین یا فرآورده های آن با دوز معادل دوز مطالعه پیش از شروع مطالعه و معیار خروج بر اساس ایجاد واکنش آلرژیک و یا احساس نارضایتی یا بدتر شدن بیمار با استفاده از این دارو میباشد.) در روز اول تصادفی سازی و همسان سازی و همچنین تهیه اسناد صورت پذیرفت در دو هفته اول به بیماران پلاسبو داده شد و در پایان دوهفته پرسشنامه impact of visual impairment scale(IVIS) توسط بیمار تکمیل و آیتم visual function در آزمون FSS(FUNCTINAL SYSTEMS SCORE) توسط پژوهشگر امتیاز دهی شد و نتایج آنها ثبت و بایگانی گشت.سپس به همان بیماران در دوره ی سه ماهه 200 میلی گرم کافیین به صورت روزانه داده شد و درهفته های 4،8،12 پرسشنامه IVIS و آزمون FSS به همان منوال گذشته تکمیل و امتیازدهی گردید.لازم به ذکر است که در طی این مدت مصرف مواد خوراکی کافیین دار توسط بیماران محدود شده بود. یافته ها: داده های این مطالعه در سطح اطمینان 95% و از طریق نرم افزار spss 16 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.به دلیل غیرنرمال بودن داده ها آزمون NONPARAMETRIC و روش FRIEDMAN را جهت ارزیابی داده ها استفاده کردیم و میزان بهبودی را براساس دوآزمون FSS و IVIS مورد سنجش قرار دادیم.میانگین آماری داده ها در آزمون IVIS هنگام مصرف پلاسبو و در هفته های 4،8،12 بعد از مصرف کافیین به ترتیب 3، 8/1، 4/1، 2 بوده است و میزان انحراف معیار آنها به ترتیب 74166/3، 48998/2، 67332/1، 34521/2 گزارش شده است (0/822= P). همچنین میانگین آماری داده های بدست آمده از آزمون FSS هنگام مصرف پلاسبو و در هفته های 4،8،12 پس از مصرف کافیین به ترتیب 6250/1، 5000/1، 3750/1، 3750/1 بوده است و میزان انحراف معیار آنها به ترتیب 50594/1، 60357/1، 68502/1، 68502/1 گزارش شده است (0/194 = p). نتیجه گیری: براساس یافته های مطالعه حاضر بین مصرف کافیین و بهبود وضعیت بینایی بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس ارتباط معناداری یافت نشد. بررسی های تکمیلی در حجم نمونه وسیع تر جهت ارزیابی نتیجه این مطالعه پیشنهاد می شود.

کلیدواژه ها:

مولتیپل اسکلروزیس ، ناتوانی ، اختلال بینایی ، کافیین