بررسی تظاهرات هموراژیکدر بیماران مبتلا به آنمی مگالوبلاستیک

مقدمه: آنمی مگالوبلاستیکیکی از انواع آنمی هاست که به دلیل توقف سنتز پیش ساز های مهم نوکلوییدی DNA ایجاد شدهوبلوغ سیتوپلاسمی نرمال است.اما بلوغ هسته متوقف میشوداین اختلال بیشتر در سلول های با تکثیر وجایگزینی بالا درگیریایجاد میکند.در نتیجه سلول های مگالوبلاستیک بزرگ با نسبت RNA به DNA بیشتر از حد معمول خود را نشان میدهد. به همین دلیل اغلب پان سیتوپنی و علایم گوارشی مانند اسهال وسوجذب را خواهیم داشت.مواد وروش ها: این مطالعه که درمرکز آموزشی درمانی امام خمینی(ره) در شهر ارومیه انجام شده است یک مطالعه توصیفیبوده ودر بین سالهای 1382 الی 1390 بوده است که در این مطالعه ما از بین 89 بیمار آنمی مگالوبلاستیک 14 بیمار راکهتظاهرات هموراژیک داشتند انتخاب ومورد تحلیل قرار دادیم.نتایج: از بین این 14 بیمار 8 بیمار مرد و 6 بیمار زن بودند. مردان با حالت های خونریزی دهنده که در اثر ترومبوسیتوپنی بودمراجعه کرده بودند.از این میان 3مورد پتشی وپورپورا , 2مورد خونریزی لثه، 1مورد هماچوری، 1مورد ملنا ویک مورد خونریزیدوطرفه شبکیه وجود داشت متوسط هموگلوبین این بیماران 6/1 و متوسط سنی 51/75 داشته ودر ضمن متوسط پلاکت این 8 بیمار 57000 بوده است. و زنان از این 6مورد 2مورد هماچوری و 2مورد خونریزی لثه و 1مورد اکیموز اندام ها و 1مورد ملنابوده است. همچنین متوسط هموگلوبین این 6 مورد 6/58 ومتوسط پلاکت 38000 بوده است ومتوسط سنی 49 سال داشتند. بحث و نتیجه گیری: معمولا آنمی مگالوبلاستیک تظاهرات مبنی بر آنمی مثل ضعف وبی حالی وخستگی واز سوی دیگرتظاهرات عصبی از خود نشان می دهد.علاوه بر آن در موارد بسیار شدید بیمار تظاهرات هماتولوژیک هم از خود نشان میدهداز جمله پان سیتوپنی وترومبوسیتوپنی.از لحاظ ترومبوسیتوپنیک در بیمار علایم هموراژیک رخ می دهد.نمایه تظاهراتبیشتر پتشی وپورپورا واکیموز وخونریزی لثه وملنا میباشد. ولیکن خونریزی در شبکیه چشم بسیار نادر است.وبا یستی حتمادر چنین مواردی به فکر ترومبوسیتوپنی وآنمی مگالوبلاستیک بود.

کلیدواژه ها:

تظاهرات هموراژیک ، آنمی مگالوبلاستیک ، ترومبوسیتوپنی