بررسی تاثیر تمرینات بازتوانی پایین تنه بردامنه حرکتی زانوی افراد مبتلا به پارگی درجه 2 منیسک

شایع ترین علت ناتوانی دایمی به دنبال آسیب های ورزشی صدمه به زانو است ( 6). زانو یک ساختار پیچیده دارد و اغلب یکی از مفاصل تحت فشار در بدن است ( 4 ). از صدمات شایع داخلی زانو پارگی منیسک می باشد ( 5 ). مینیسک زانو قطعه دیسک مانند غضروفی است که به عنوان ضربه گیر داخل یک مفصل کار می کند. زانو دارای دو مینیسک است یکی مینیسک جانبی و دیگر مینیسک میانی. هر مینیسک به عنوان بالشتک محافظ بین استخوان ران و استخوان ساق پا عمل می کند. این دو مینیسک با محافظت از دو لبه دو استخوان در برابر ساییده شدن به یکدیگر از فرسایش بیش از حد آنها جلوگیری می کند. هر مینیسک زانو همچنین در هنگام پریدن و فرود آمدن به عنوان ضربه گیر عمل می کند و به توزیع یکنواخت مایع مفصلی به منظور روان سازی و تغذیه زانو کمک می کند ( 7 ). پارگی مینیسک زمانی رخ می دهد که زانو به شدت پیچ خورده و تحت فشار و آسیب قرار گیرد البته گاهی اوقات بدون هیچگونه ضربه و یا با ضربه خیلی مختصر هم ممکن است رخ دهد مثل زمانی که در حالت چمباتمه قرار می گیرید. بعضی از علت های شایع پارگی مینیسک زانو عبارتند از سن (با افزایش سن مینیسک زانو دچار فرسایش می شود)، ورزش های برخوردی (برای مثال، فوتبال، هاکی، راگبی)، ورزش های رقابتی (دو، ا سنوبورد و غیره) بلند کردن جسم سنگین و خم شدن بیش از حد، پیچ خوردن پا در حین خم بودن زانو اغلب منجر به پارگی مینیسک زانوی حاد می شود که تقریبا از هر صد هزار نفر 61 نفر آن را در طول زندگی خود تجربه می کنند. از سوی دیگر، افزایش سن از علل پارگی مینیسک بوده و پارگی های تخریبی بیشتر در بین افراد بالای 65 سال که مینیسک آن ها ضعیف تر شده و انعطاف پذیری کمتری دارد، پیش می آید. حتی برخوردهای جزیی در بین افراد مسن منجر به بروز علایم پارگی مینیسک تخریبی می شود ( 11 ). علایم و نشانه های پارگی مینیسک عبارتند از درد در مفصل زانو، تورم و وجود مایع در فضای مفصلی زانو، قفل شدن زانوی آسیب دیده، شنیدن صدای کلیک در زمان آسیب به زانو، عدم توانایی در خم و راست کردن زانو به طور کامل حساسیت به لمس که بیشتر در امتداد خط مفصلی احتمال خالی کردن مفصل است. آسیب مزمن مینیسک درد متناوبی را در حین انجام فعالیت ایجاد می کند که ممکن است با تورم زانو همراه باشد یا نباشد ( 10).