بررسی اپیدمیولوژی غرق شدگی و راه های پیشگیری از آن در ایران

مقدمه: غرق شدگی یکی از عوامل مهم مرگ و میر است که امکان قابل ملاحظه ای نیز برای پیش گیری از آن وجود دارد. در آب افتادن و به دنبال آن غرق شدگی یکی از حوادث غیرعمدی منتج به آسیب و مرگ به علت هیپوکسی و ایسکمی می باشد که قابل پیشگیری است. طبق گزارشات سازمان بهداشت جهانی، غرق شدگی سومین علت آسیب های منجر به مرگ غیر عمدی می باشد. در سال 2015 حدود 360000 مرگ ناشی از غرق شدگی تخمین زده شده است، که موجب 9% کل مرگ و میر جهانی می باشد. غرق شدگی یک مشکل بهداشتی بزرگ تلقی می شود. هدف از این مطالعه مرور اپیدمیولوژیک موارد غرق شدگی و راه های پیشگیری از آن در ایران می باشد.روش اجرا: مطالعه حاضر با انجام یک بررسی مروری از مطالعات، گزارشات سازمان بهداشت جهانی(WHO)، وب گاه های علمی و نیز پژوهش های مرتبط با اپیدمیولوژی غرق شدگی که در چند سال اخیر در برخی از کشورهای جهان بخصوص ایران صورت گرفته انجام شد. براین اساس Search در پایگاه های اطلاعاتی google scholar, magi ran, SID با کلید واژه های غرق شدگی،اپیدمیولوژی، پیشگیری، Drowning, drowning prevention انجام شد و مطالعات مرتبط طی 17 سال از سال 1380 تا کنون وارد مطالعه شدند.یافته ها: براساس گزارشات پزشکی قانونی در سال 96 امار غرق شدگی در کشور 1026نفر بود، که 168 نفر زن(4/16 %) و 858 نفر مرد(83/6%) بودند. در این میان استان خوزستان با161 غرق شده(15/7 %) رتبه اول، مازنداران با98 نفر(9/5 %) رتبه دوم و فارس با 84 نفر(8/2%) رتبه سوم و آذربایجان شرقی و گیلان به ترتیب با 69 (6/7 %) و 61 (9/5 %) نفر رتبه های چهارم و پنجم را داشتند. در حالیکه در سال 1390 آمار غرق شدگی 1072نفر، 170 زن(8/15 %) و 902 مرد(2/84 %) بود. خوزستان با 204 غرق شده (19%)، مازندران 157 نفر(6/14 %) و گیلان با 91نفر(5/8 %) بیشترین میزان غرق شدگی را در کشور داشتند. آمار گزارش شده در طی سال های 1388 تا 1395در استان هایی که بالاترین میزان غرق شدگی در کشور را داشتند، اکثرا مرداد ماه بیش ترین میزان غرق شدگی با توجه به تعطیلات تابستانی و آب و هوای مناسب شنا را دارد. اکثر مطالعات غرق شدگی را در سنین جوانی و نوجوانی(29-10سال) گزارش نمودند. اکثر حوادث در دریا و در مناطق خارج از طرح اتفاق افتاد. نتایج حاصل از آمار غرق شدگی در سواحل استان گیلان در سالهای 95-91 نشان داد، 88% حوادث در دریا اتفاق افتاده (که از این تعداد 7% در محدوده مجاز برای شنا کردن و 81% در محدوده خارج از طرح مجاز برای شنا استفاده کرده اند)، و بقیه در رودخانه ها و استخردچار حادثه گردیده اند. از کل موارد غرق شدگی،54/2 % منجر به فوت گردید و 45/8 % با موفقیت احیا شدند. مردان 79% و زنان21% موارد غرق شدگی را به خود اختصاص دادند. گروه سنی 24-20سال با 24% بیشترین تعداد موارد غرق شدگی را شامل بوده و پس از آن به ترتیب گروه سنی 19-15سال(20/6 %) و 29- 25 سال (18%) قرار داشتند. بیشترین تعداد غرق شدگی به ترتیب مربوط به ماه های مرداد (34.6درصد)، تیر (22.3درصد) و شهریور (19.8درصد) بوده است. بیشترین موارد غرق شدگی با 60/9% مربوط به افراد مهمان از شهر های دیگر کشور بود. در مطالعه ای نیز در استان های شمالی کشور میزان مرگ ناشی از غرق شدگی برابر با 2/9در هر 100هزار نفر جمعیت برآورد گردید و تعداد سال های از دست رفته برابر با 4110 سال بدست آمد

کلیدواژه ها:

غرق شدگی ، اپیدمیولوژی ، پیشگیری ، ایران ، حادثه