بررسی دقت سونوگرافی در ارزیابی متاستاز به غدد لنفاوی آگزیلا در بیماران مبتلا به سرطان پستان درجه 1 و 2

مقدمه: هدف از این مطالعه بررسی دقت سونوگرافی آگزیلا همراه نمونه برداری با سوزن ضخیم در ارزیابی پیش ازجراحی غدد لنفاوی ناحیه آگزیلا از نظر متاستاز در بیماران مبتلا به سرطان پستان درجه 1 و 2 می باشد.روش کار: این مطاله در طی 12 ماه در کلینیک ویژه پستان بیمارستان شهید فقیهی شیراز انجام شد. 125 خانم مبتلابه سرطان پستان درجه 1 و 2 در این مطالعه وارد شدند. همه بیماران پس از انجام معاینه فیزیکی به یک متخصصسونوگرافی واحد جهت انجام سونوگرافی آگزیلا و در صورت نیاز نمونه برداری با سوزن ضخیم، ارجاع شدند. گزارشپاتولوژی دایم آزمایشگاه به عنوان تست تشخیصی نهایی در نظر گرفته شد.نتایج: میانگین سنی بیماران 10.4±49.6 سال بود (بازه سنی بین 25 تا 79 سال). از مجموع 125 بیمار شرکت کننده، 16 (12.8%) نفر سونوگرافی مثبت داشتند بدین معنا که معیارهای سونوگرافیک غده لنفاوی غیر طبیعی(متاستاتیک) را دارا بودند و سایر بیماران (109 نفر، 87/2%) سونوگرافی منفی داشتند. گزارش پاتولوژی 10 (62.5%) نفر از مجموع 16 نفر بیماری که سونوگرافی مثبت داشتند، از نظر بدخیمی (متاستاز) مثبت بود و گزارش باقیمانده بیماران (6 نفر، 37,5%) منفی گزارش شد. با توجه به یافته های فوق الذکر این مطالعه، حساسیت و ویژگی سونوگرافی آگزیلا همراه نمونه برداری با سوزن ضخیم در ارزیابی پیش از جراحی غدد لنفاوی ناحیه آگزیلا از نظر متاستاز به ترتیب 37,5 % و 93,8% می باشد.بحث و نتیجه گیری: سونوگرافی آگزیلا پیش از عمل جراحی در بیماران مبتلا به سرطان پستان درجه 1 و 2، یکروش مناسب در ارزیابی متاستاز به غدد لنفاوی ناحیه آگزیلا و جدا کردن بیماران با ریسک بالای متاستاز به غددلنفاوی می باشد. با این کار می توان از انجام بسیاری از موارد بیوپسی غدد لنفاوی پیشاهنگ (SLNBx) صرف نظر کرد. مطالعات بیشتر جهت یافتن و تایید معیارهای تشخیصی و سونوگرافیک مورد اعتماد پیشنهاد می شود.

کلیدواژه ها:

سونوگرافی آگزیلا ، نمونه برداری با سوزن ضخیم ، سرطان پستان ، دقت تست ، متاستاز