بررسی تاثیر دگزامتازون وریدی دربروز و شدت سردرد پس از بی حسی اسپاینال در زایمان بی درد

سابقه و هدف: سردرد پس از بی حسی نخاعی، یک مشکل ناخوشایند بوده که بیشتر در افراد جوان، مونث و باردار روی می دهد. پس از انجام بی حسی نخاعی به خصوص در زنان باردار و جوان، عوارض متعددی از قبیل سردرد، تهوع و غیره دیده می شوند که علاوه بر مشکلات روحی و جسمی، باعث تاخیر در ترخیص بیماران و افزایش هزینه های بستری می گردد. هدف از این مطالعه تعیین تاثیر داروی دگزامتازون وریدی در بروز و شدت سردرد پس ازبی حسی اسپاینال در زایمان بی درد می باشد.مواد و روش ها: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی با روش نمونه گیری تصادفی یک سوکور بوده که بر روی 100 نفر از خانم های باردار مراجعه کننده داوطلب زایمان بی درد تحت بی حسی اسپاینال در بیمارستان شهیدان مبینی سبزوار انجام گردید. نمونه ها در دو گروه مداخله و شاهد بصورت تصادفی و یکی در میان انتخاب و پس از کسب رضایت آگاهانه، در فاز فعال زایمان بی حسی اسپاینال انجام شد. سپس در گروه شاهد با یک سرنگ2 میلی لیتر نرمال سالین و در گروه مداخله2میلی لیتر دگزامتازون(8میلی گرم) وریدی تجویز شد. بروز و شدت سردرد توسط ابزار استاندارد درد در دو گروه پس از 24 ساعت توسط تکنیسین بیهوشی به صورت حضوری و یک هفته پس از زایمان به صورت تلفنی، بررسی گردید. داده ها با نرم افزار 20 spss و با آزمون های آماری توصیفی و استنباطی مناسب تجزیه و تحلیل گردیدند. یافته ها: میانگین و انحراف معیار سن نمونه های پژوهش در دو گروه مداخله و شاهد به ترتیب 80/5±28/24 و 34/5±88/25 بود. یافته ها نشان داد که بین شماره سوزن اسپاینال با بروز سردرد بعد از آن در دو گروه ارتباط آماری معنی داری وجود داشت در حالیکه بین مدت زمان سردرد، محل سردرد و ناحیه وارد کردن سوزن در دوگروه ارتباط آماری معنی داری وجود نداشت. همچنین بین زمان شروع سر درد بعد از اسپاینال در دو گروه مداخله و شاهد ارتباط آماری معناداری وجود داشت (001/0p<). در رابطه با بروز عوارض100 درصد نمونه ها در گروه مداخله دچار افت فشار خون شدند. درگروه شاهد4/70 درصد و 6/29 درصد نمونه ها در گروه مداخله دچار استفراغ شدند.نتیجه گیری: بر طبق یافته ها، استفاده از داروی دگزامتازون در بهبود دردهای ناشی از بی حسی نخاعی، باعث بهبود سریع بیماران می گردد.

کلیدواژه ها:

دگزامتازون ، بی حسی اسپاینال ، سردرد ، زایمان بی درد