بررسی الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی و فراوانی ژن TEM در جدایه های بالینی اشریشیاکولی تولید کننده بتا لاکتامازهای وسیع الطیف در بیمارستان های شهر بجنورد

در سال های اخیر باکتری های تولیدکننده بتالاکتامازهای وسیع الطیف که توانایی هیدرولیز اکثر آنتی بیوتیک های بتالاکتام را دارند، درسراسر جهان شیوع زیادی یافته اند و به عنوان یک مشکل اساسی در درمان عفونت های باکتریایی مطرح می باشند. از میان این بتالاکتامازها،بتالاکتاماز TEM-1 مسیول بیش از 90 درصد مقاومت به آمپی سیلین در اشرشیاکلی می باشد. علاوه بر آن TEM-1 قادر به هیدرولیز پنی سیلین ها و سفالوسپورین های نسل اول مانند سفالوتین و سفالوریدین است، با توجه به نقش این باکتری، در عفونت های بیمارستانی، در این پروژه نقش ژن TEM در بروز مقاومت های دارویی در سویه های E coli جدا شده در شهر بجنورد مورد بررسی قرار گرفت. در این مطالعه، نمونه های ادراری 180 بیمار به صورت تصادفی طی مدت 6 ماه در سال 1395 از بیمارستان های شهر بجنورد جمع آوری گردید.کلیه نمونه های ادرای گرفته شده به روش میداستریم ( قسمت میانی جریان ادرار ) و در ظروف استریل انجام پذیرفت. نوع باکتری جداسازی و مورد شناسایی دقیق قرار گرفتند. پس باکتری های تولید کننده آنزیم های بتالاکتاماز با روش دیسک دیفیوژن شناسایی شدند و در آخر فراوانی ژن TEM توسط PCR اندازه گیری و یبت شد. در مطالعه ما شیوع ESBL در سوش های اشرشیاکلی 45/9 درصد (61 ایزوله) بود. از طرفی 71 دصد ( 43 ایزوله) حاوی ژن TEM بودند. بر اساس نتایج مطالعه حاضر، مقاومت آنتی بیوتیکی به خصوص بتالاکتام ها در اشرشیاکلی رو به افزایش است، از طرفی وجود ژن TEM در این جدایه های بالینی تهدیدی بزرگ برای مصرف سفالوسپورین های نسل سوم به شمار می رود. بنابراین برای درمان عفونت هایی که مشکوک به ارگانیسم های تولید کننده ESBL هستند، باید آنتی بیوتیک مناسب بر اساس نتایج آزمایش آنتی بیوگرام انتخاب شود. این یافته ها از یک طرف ضرورت تصمیم گیری درست در مورد تجویز منطقی داروها و از طرف دیگر اهمیت استفاده از روش های تشخیصی جدید و روش های مولکولی برای شناسایی جدایه های تولید کننده ESBL در آزمایشگاه های میکروب شناسی را نشان می دهد.

کلیدواژه ها:

، E coli ، بتالاکتاماز ، ژن ESBL – TEM