بررسی مقایسه ای اختلالات شناختی و برخی خصوصیات تشنجی شوک درمانی در بیماران مانیک با و بدون ترکیب همزمان با والپروات سدیم
محل انتشار: مجله پزشکی بالینی ابن سینا، دوره: 19، شماره: 4
سال انتشار: 1391
نوع سند: مقاله ژورنالی
زبان: فارسی
مشاهده: 661
فایل این مقاله در 6 صفحه با فرمت PDF قابل دریافت می باشد
- صدور گواهی نمایه سازی
- من نویسنده این مقاله هستم
استخراج به نرم افزارهای پژوهشی:
شناسه ملی سند علمی:
JR_SJH-19-4_001
تاریخ نمایه سازی: 7 اسفند 1395
چکیده مقاله:
مقدمه و هدف: والپروات سدیم و شوک درمانی ((Electroconvulsive Therapy ; ECT) هر دو از درمانهای مؤثر مانیا هستند، اماشواهد مبتنی بر کارآزمایی بالینی درباره بکارگیری همزمان این دو وجود ندارد . بهمین منظور این مطالعه با هدف مقایسهاختلالات شناختی و برخی خصوصیات تشنجی شوک درمانی در بیماران مانیک با و بدون ترکیب همزمان با والپروات سدیم انجام گرفت.روش کار : از میان 40 بیمار مانیک تحت درمان با والپروات سدیم که پزشک معالج حداقل 6 جلسه ECT برایشان تجویز نموده بود ، 20 نفر به صورت تصادفی در گروه قطع سدیم والپروات سدیم حین ECT (گروه هدف ) و 20 نفر در گروه ادامه سدیم والپروات حین ECT (گروه شاهد ) قرار گرفتند. در سیر جلسات ECT آزمون مختصر وضعیت ذهنی (MMSE)، آستانه و مدت تشنج به صورت مکرر اندازه گیری شد . نتایج بدست آمده توسط نرم افزار آماری و با استفاده از آزمون های (t, X(2 و مدل رگرسیون خطی تجزیه و تحلیل شدند.نتایج: نمرات MMSE در ابتدا در دو گروه یکسان بود ، اما ظرف 6 جلسه 0/65 در گروه هدف افزایش و 1/15 در گروه شاهد کاهش یافت. (میانگین تفاوت دو گروه 1/8 و P=0/028). شدت محرک بکار رفته در سیر جلسات ECT در هر دو گروه روندیصعودی داشت . آستانه تشنج در بیشتر جلسات در گروه شاهد پائین تر بود اما این اختلاف پس از اصلاح برای اثر جنسیت معنیدار باقی نماند . تشنج ها در گروه شاهد در جلسه ششم 3/95 ثانیه کوتاهتر از جلسه اول شدند (P=0/045). این افت مدت تشنج در گروه هدف دیده نشد . تشنج های ناکافی (کمتر از 25 ثانیه ) نیز در گروه شاهد 15/8% بیشتر از گروه هدف بود (P=0/006). تعداد جلسات ECT در دو گروه تفاوتی نداشت. نتیجه نهایی: ادامه دادن والپروات سدیم همزمان با ECT منجر به عملکرد شناختی ضعیف تر و تشنج های ناکافی بیشتر می شود.
کلیدواژه ها:
نویسندگان
حسن حافظیان
دستیار گروه روانپزشکی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی همدان
اولدوز روستایی
دکتری حرفه ای پزشکی دانشگاه علوم پزشکی همدان
محمد احمدپناه
استادیار علوم شناختی عضو مرکز تحقیقات اختلالات رفتاری و سوء مصرف مواد دانشگاه علوم پزشکی همدان