مطالعه مورد شاهدی عوامل موثر بر میگرن و سردرد تنشی در دانش آموزان دبستانی شهر شیراز

سردرد یک مشکل شایع در دوران کودکی است. اکثر مطالعات انجام گرفته در خصوص سردرد از جنبه هایتوصیفی برخوردار بوده و به بررسی شیوع انواع مختلف سردرد پرداخته اند. به همین دلیل و به منظور تعیین نقشعوامل مؤثر بر میگرن و سردرد تنشی در دانش آموزان دبستانی مطالعه حاضر بصورت مورد شاهدی انجام شده است.در پژوهش حاضر ابتدا ٢٢٢٦ دانش آموز دبستانی ( ١٣- ٦ سال) از بین چهار ناحیه آموزش و پرورش شیرازبه روش نمونه گیری چند مرحله ای تصادفی انتخاب و مورد بررسی قرار گرفتند. ابتدا دانش آموزان بر اساسمعیارهای انجمن بین المللی سردرد غربال شده و سپس افراد مشکوک توسط پزشک متخصص تحت معاینه بالینیقرار گرفتند. در این مرحله ٣٨ دانش آموز مبتلا به میگرن (1/7 درصد) و 122 دانش آموز (5/5 درصد) مبتلا به سردرد تنشی تشخیص داده شدند. در این مطالعه هر مورد مبتلا به میگرن با ٣ شاهد و هر مورد مبتلا به سردردتنشی با ٢ شاهد از نظر مدرسه، سن و جنس جور شده و مورد بررسی قرار گرفتند. با توجه به نحوه جورسازی،مدل رگرسیونی لجستیک شرطی مورد استفاده قرار گرفت.نتایج این پژوهش نشان می دهد که سابقه مثبت خانوادگی و الگوی خواب غیرطبیعی بعنوان مهمترین عواملخطر برای مبتلایان به میگرن و سردرد تنشی می باشند . بطوریکه سابقه خانو ادگی مثبت شانس ابتلا به میگرن و سردرد تنشی را به ترتیب 4/4 (8/42/2: 95%CI) افزایش می دهند . همچنین نسبت شانس ابتلا به میگرن و سردرد تنشی برای بیماریهای آتوپیک (آسم، رنیت، کهیر و اگزما) برابر 15/4 و 2/1 گزارش شده است. وضعیت اجتماعی اقتصادی، دست برتری،تغذیه با شیر مادر، نحوه مطالعه، زمینه خانوادگی و نحوه زایمان کودک با ان واع سردرد رابطه معنی داری را نشان نمی دهند.نتایج بدست آمده نشان می دهند که میگرن بعنوان یک بیماری ارثی همچنان مطرح است، در حالیکه رابطهنشان داده شده در مبتلایان به سردرد تنشی احتما ً لا بیشتر نشان دهنده وجود تنش در خانواده دانش آموز می باشد.همچنین الگوی خواب طبیعی می تواند نقش موثری در تسکین درد در انواع سردرد داشته باشد و در پیشگیری ازحملات سردرد مؤثر واقع شود.

کلیدواژه ها:

دانش آموزان ، سردرد تنشی ، عوامل اجتماعی اقتصادی ، میگرن