فراوانی ژن aac(3)-Iia در ایزوله های بالینی اشریشیا کلی جداشده از بیماران مبتلا به عفونت ادراری در شهرستان دلفان لرستان در سال 1389

زمینه و اهداف: آمینوگلیکوزیدها طیف وسیعی از پادزیستهای باکتری کش مفید علیه سویههای بیماریزای ادراری اشریشیا کلی می باشند مهمترین سازوکار مقاومت به این پادزیستها ناشی از آنزیمهای تغییردهنده آمینوگلیکوزیدها مانند آمینوگلیکوزید استیل ترانسفرازهاستACs هدف از این مطالعه، تعیین الگوی حساسیت میکروبی آمینوگلیکوزیدها و تعیین فراوانی ژنaac(3)-IIaدر بین ایزولههای اشریشیا کلی جمعآوری شده از شهرستان دلفان لرستان در سال 9831 بود.مواد و روش کار: در این مطالعه توصیفی، در یک دوره 5 ماهه از تیرماه تا آبان ماه 983 100ایزوله اشریشیا کلی یوروپاتوژن از بیماران بستری در بیمارستان ابنسینای شهرستان دلفان لرستان جمعآوری شد. الگوی حساسیت ایزولهها با روش انتشار از دیسک بر اساس دستورالعمل هایCLSIنسبت به پادزیست های جنتامیسین، کانامایسین، آمیکاسین، نئومایسین، نیتروفورانتوئین، تتراسایکلین، آمپی- سیلین، ایمی پنم، سفتازیدیم، تری متوپریم-سولفامتوکسازول و سیپروفلوکساسین مشخص گردید. فراوانی ژنaac(3)-IIaدر بین ایزوله ها به روشPCRتعیین و ارتباط بین فنوتیپ مقاومت به آمینوگلیکوزیدها وحضور این ژن بررسی گردید. دادهها با استفاده از نرمافزارSPSS16وآزمونChi-squaredمورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. در همه مواردP<0.05معنیدار تلقی گردید.یافتهها: در بین 911 ایزوله مورد آزمایش، بیشترین مقاومت به آمپی سیلین دیده شد 35 % هیچ مقاومتی نسبت به ایمی پنم مشاهده نگردید. همچنین 01 % نمونهها حداقل نسبت به یکی از آمینوگلیکوزیدهای،% مورد آزمایش مقاوم بودند که میزان مقاومت نسبت به این آنتی بیوتیک به صورت زیر بود: جنتامیسین 81 نئومایسین 89 %، کانامایسین 60 % و آمیکاسین 9%. از میان ایزولههای بررسیشده، 44 ایزوله 44 % ژن aac(3)-IIaرا با خود حمل میکردند که در این میان بیشترین حضور ژن 80 ایزوله، 1628 % در بین ایزولههای با فنوتیپ مقاومت به جنتامیسین ) 81 ایزوله، 81 %( بود.نتیجهگیری: بر پایه یافتههای ما، در مواردی که عفونت های مجاری ادراری به طور تجربی درمان میشوند استفاده ازپادزیست هایی مانند نیتروفورانتوئین، آمیکاسین یا ایمی پنم برای دستیابی به درمان موثر عفونت توصیه میشود. به علاوه، توزیع نسبتاً وسیع ژنaac(3)-IIa در منطقه، باعث نگرانی توسعه مقاومت علیه آمینوگلیکوزیدهای موثری چون جنتامیسین، توبرامیسین و غیره در آینده خواهد شد

کلیدواژه ها:

اشریشیا کلی ، عفونت های مجاری ادراری ، آنزیمهای تغییردهنده آمینوگلیکوزیدها ، aac(3)-Iia