ارزش پیش بینی کننده LPR و NPR در عود لوسمی کودکان

سابقه و هدف  لوسمی شایع ترین بدخیمی کودکان است و عود بیماری تاثیر قابل توجهی بر بقای بیماران دارد. شاخص های التهابی مرتبط به خون محیطی، از جمله نسبت لنفوسیت به پلاکت (LPR) و نسبت نوتروفیل به پلاکت(NPR)، در برخی سرطان های بزرگسالان ارزش پیش آگهی نشان داده اند؛ با این حال، نقش آن ها در لوسمی کودکان به طور کامل روشن نیست. این مطالعه با هدف بررسی ارتباط LPR و NPR با عود و بقای کودکان مبتلا به لوسمی انجام شد. مواد و روش ها در این مطالعه گذشته نگر، در یک دوره شش ساله،  ۲۳۰ کودک مبتلا به انواع لوسمی، بررسی شدند که از میان آن ها  ۹ نفر (۳/۹%) دچار عود شدند. اطلاعات دموگرافیک شامل سن، جنس، گروه خونی و وضعیت بقا (درقید حیات بودن یا فوت شده)، از پرونده های پزشکی استخراج گردید و مقادیر LPR و NPR از نتایج شمارش خون محیطی محاسبه شد. تجزیه و تحلیل های آماری با استفاده از آزمون من ویتنی برای متغیرهای پیوسته و آزمون دقیق فیشر برای متغیرهای طبقه بندی شده انجام شد. علاوه بر این، از تحلیل رگرسیون برای ارزیابی ارتباط بین متغیرهای بالینی و شاخص های التهابی استفاده شد. یافته ها میانگین سنی در گروه عود (۳/۸۹±۷/۸۲ سال) بیشتر از گروه بدون عود (۳/۹۵±۵/۷۳ سال) بود، اگرچه این تفاوت از نظر آماری معنادار نبود (p= ۰/۱۲). هیچ ارتباط معنا داری بین عود یا بقا با جنسیت (p= ۰.۸۲) یا گروه خونی (p= ۰.۲۷) یافت نشد. در بیماران مبتلا به عود، بقا به طور قابل توجهی ضعیف تر بود. (۰.۰۰۱ >p). در تحلیل رگرسیون، سن ارتباط معناداری با NPR نشان داد (p= ۰.۰۴۶)، در حالی که LPR با هیچ متغیر بالینی ارتباط معنا داری نداشت. هم چنین نه LPR و نه NPR ارزش پیش بینی کننده ای برای عود یا مرگ و میر نشان ندادند. نتیجه گیری             اگرچه NPR ممکن است با برخی ویژگی های بالینی مرتبط باشد، اما LPR و NPR به طور مستقل قادر به پیش بینی عود یا بقای طولانی مدت نبودند. انجام مطالعه های آینده نگر با حجم نمونه بیشتر برای تعیین ارزش پیش آگهی این شاخص ها توصیه می شود.

کلیدواژه ها:

leukemia ، prognosis ، relapse ، platelets ، لوسمی ، پیش آگهی ، عود ، پلاکت ها