طراحی و اعتبارسنجی پروتکل جامع مدیریت کیفیت در بخش های زایمان برای کاهش نرخ سزارین های انتخابی

سزارین انتخابی (Elective Cesarean Section) به عنوان یکی از چالش های اصلی نظام های سلامت در سراسر جهان و به ویژه در ایران، با افزایش عوارض مادر و نوزاد و تحمیل هزینه های سنگین به سیستم درمانی همراه است. این پژوهش با هدف طراحی و اعتبارسنجی یک پروتکل جامع مدیریت کیفیت (Q-C-S) در بخش های زایمان انجام شد. روش شناسی پژوهش از نوع آمیخته (Mixed Methods) است؛ در فاز کیفی، با استفاده از روش دلفی و نظرخواهی از ۲۵ متخصص زنان، ماما و کارشناس مدیریت سلامت، ابعاد پروتکل تدوین شد. در فاز کمی، پروتکل در سه بیمارستان آموزشی طی یک مطالعه شبه تجربی ارزیابی گردید. نتایج نشان داد که استقرار این پروتکل منجر به کاهش معنادار در گروه های ۱ و ۲ رابسون (Robson Classification) گردیده و شاخص رضایت مندی مادران را تا ۲۰ درصد افزایش داده است. یافته ها موید آن است که مدیریت کیفیت باید از سطح «دستورالعمل اداری» به سطح «تغییر ساختار محیطی و توانمندسازی روانی» ارتقا یابد.

کلیدواژه ها:

سزارین انتخابی ، مدیریت کیفیت جامع ، مدل رابسون ، زایمان فیزیولوژیک ، ایمنی بیمار