ارزیابی تغییرات آنزیم های کبدی و میزان بهبود کبد چرب غیرالکلی شش ماه بعد از عمل جراحی های چاقی اسلیو و بای پس معده

زمینه و هدف: چاقی مرضی با بیش از ۴۰۰ میلیون مبتلا، مشکلی رو به رشد است. در موارد ناموفق بودن رژیم غذایی، تغییر سبک زندگی و دارودرمانی، جراحی باریاتریک (اسلیو و بای پس معده) بهترین گزینه درمانی است. این جراحی ها علاوه بر کاهش وزن، بیماری هایی مانند دیابت، فشارخون بالا و کبد چرب را بهبود می بخشند. این مطالعه به منظور ارزیابی تغییرات آنزیم های کبدی و میزان بهبود کبد چرب غیرالکلی ۶ ماه بعد از عمل جراحی های چاقی اسلیو و بای پس معده انجام شد. روش بررسی: این مطالعه کوهورت گذشته نگر روی ۱۲۰ بیمار (۶۲.۲% زن) با میانگین سنی ۱۱.۱۳±۳۵.۲ سال دارای چاقی مرضی پس از جراحی باریاتریک در بیمارستان فلسفی گرگان در سال های ۱۴۰۲-۱۴۰۰ انجام شد. بیماران دارای BMI بالای ۴۰ یا بالای ۳۵ با بیماری های زمینه ای بودند. معیارهای خروج شامل مصرف زیاد الکل، سابقه جراحی کبدی و بارداری زودهنگام پس از جراحی بودند. سطوح آنزیم های کبدی (ALT، AST، ALKP) و آلبومین قبل و ۶ ماه پس از جراحی اندازه گیری شد. یافته ها: تعداد ۹۵ نفر دارای کبد چرب بودند و گرید کبد چرب پس از ۶ ماه در ۵۷ نفر کاهش، در ۴ نفر افزایش و در ۳۴ نفر بدون تغییر بود (P<۰.۰۵). به طوری که در گرید یک، دو و سه به ترتیب ۳۵ درصد، ۴۵ درصد و ۸۲ درصد کاهش مشاهده شد. سطوح ALT، AST و ALKP به ترتیب به میزان ۶.۱ واحد ، ۱۲.۸ واحد و ۹.۵۸ واحد کاهش یافت (P<۰.۰۵). سطح آلبومین تغییر آماری معنی داری نداشت. دیابت نوع ۲، پرفشاری خون، سن یا BMI بالاتر تاثیری بر کاهش آنزیم های کبدی نداشت. نتیجه گیری: جراحی باریاتریک سبب بهبود کبد چرب و کاهش معنی دار آنزیم های کبدی (ALT، AST، (ALKP گردید.

کلیدواژه ها:

Bariatric Surgeries ، Gastric Bypass ، Body Mass Index ، جراحی چاقی ، بای پس معده ، نمایه توده بدنی