یافته های هیستوپاتولوژی و کولپوسکوپی در بیماران مبتلا به انواع کم خطر پاپیلوما ویروس انسانی (HPV)

سابقه و هدف: اگرچه عفونت با انواع کم خطر ویروس پاپیلومای انسانی (Human Papillomavirus; HPV) عموما با خطر پایین بدخیمی همراه است، داده های بالینی در مورد ویژگی های کولپوسکوپی و هیستوپاتولوژیک این بیماران محدود است. این مطالعه با هدف بررسی نظاممند این یافته ها در بیماران مبتلا به انواع کم خطر HPV  مراجعه کننده به یک درمانگاه آنکولوژی طراحی شد. مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی گذشته نگر روی پرونده های ۱۵۰ بیمار مبتلا به انواع کم خطر HPV مراجعه کننده به درمانگاه آنکولوژی بیمارستان امام خمینی (ره) اهواز طی سال های ۱۳۹۹ تا ۱۴۰۲ انجام شد. داده های دموگرافیک، بالینی، کولپوسکوپی، سیتولوژی، و هیستوپاتولوژی گردآوری شد. تجزیهوتحلیل داده ها با استفاده از آزمون تی مستقل برای مقایسه میانگین ها و آزمون مجذور کای برای بررسی ارتباط بین متغیرهای کیفی انجام شد. یافته ها: میانگین سنی بیماران ۳۴.۰۳ سال بود. از نظر هیستوپاتولوژی، ۹۴ % بیماران نتیجه نرمال و تنها ۶ % تشخیص نئوپلازی داخل اپیتلیال دهانه رحم (Cervical Intraepithelial Neoplasia/CIN۱) داشتند. در کولپوسکوپی، ۴۰ % بیماران ضایعات غیراختصاصی داشتند، ۳۲ % آنها نمای نرمال، و ۲۸ % ضایعات درجه پایین (Low Grade) داشتند. از بین فاکتورهای مورد بررسی، یافته کولپوسکوپی قوی ترین ارتباط را با تشخیص CIN۱  دارد (۰.۰۱۵=P)، به طوری که ۶۶.۶۷ % از بیماران گروه CIN۱ یافته درجه پایین داشتند درحالیکه این میزان در گروه نرمال تنها ۲۵.۵۳ % بود. عفونت با HPV نوع ۵۵ ارتباط معناداری با افزایش خطر CIN۱ داشت (۰.۴۴=P). هیچیک از متغیرهای دموگرافیک یا بالینی دیگر ارتباط آماری معناداری با نتیجه هیستوپاتولوژی نشان ندادند. نتیجه گیری: یافته ها تایید می کنند که عفونت با انواع کم خطر HPV بهندرت منجر به ضایعات پیش بدخیم می شود و اکثر موارد پیامد خوش خیم دارند. بااینحال، توجه به ژنوتیپ های خاص مانند HPV-۵۵ که ممکن است خطر CIN۱ را افزایش دهند، ضروری است.

کلیدواژه ها:

Cervical Intraepithelial Neoplasia ، Colposcopy ، Histopathology ، Human Papillomavirus ، کولپوسکوپی ، نئوپلازی داخل اپیتلیال دهانه رحم ، ویروس پاپیلوم انسان ، هیستوپاتولوژی