گزارش یک نوع فتق دیافراگم نامعمول در یک قلاده گربه DSH

فتق دیافراگمی به عنوان نقص یا گسستگی در دیافراگم تعریف می شود که موجب جابه جایی احشاء شکمی به درون قفسه صدری می گردد. این فتق می تواند مادرزادی، تروماتیک یا ترکیبی از هر دو باشد؛ به طوری که ممکن است حیوانی دارای نقص مادرزادی خفیف باشد و پس از وارد آمدن ضربه، پارگی وسیع تری در دیافراگم ایجاد شود. فتق های مادرزادی شامل انواع پلوروپریتونئال، پری تونوپریکاردیال، هایپوپلازی و آپلازی دیافراگم هستند. در فتق پلوروپریتونئال نقص در بخش خلفی جانبی دیافراگم دیده می شود، در حالی که فتق پری تونوپریکاردیال به علت اختلال در تشکیل سپتوم ترانسورزوم طی دوران جنینی ایجاد شده است و موجب ارتباط بین حفره شکم و پریکارد می گردد. در آپلازی یا هایپوپلازی نیز بخشی از دیافراگم به صورت ناقص یا کامل تشکیل نمی شود. در برخی موارد نیز نوع ترکیبی فتق مشاهده می شود که شامل هر دو منشا مادرزادی و تروماتیک است. یک قلاده گربه نر یک ساله از نژاد DSH بدون سابقه تروما با علائم تنگی نفس، بی اشتهایی و بی حالی به کلینیک تخصصی جراحی دامپزشکی ارجاع شد. در رادیوگرافی با نماهای Lateral و VD، خط دیافراگم قابل مشاهده و ظاهرا سالم بود، اما معده متسع و پر از گاز در قفسه صدری مشاهده شد. با توجه به نتایج رادیولوژی و مشاوره با جراح، لاپاراتومی اکتشافی انجام گردید و وجود فتق ترکیبی (هایپوپلازی مادرزادی همراه با پارگی تروماتیک) تایید شد. پیش از عمل، حیوان تحت اکسیژن تراپی قرار گرفت و بیهوشی با کتامین و آسپرومازین القا و حیوان اینتوبه شد و با ونتیلاتور فشار مثبت IVPP بیهوشی ادامه یافت. احشاء به طور ملایم به داخل شکم بازگردانده و نقص دیافراگم با بخیه ساده سرتاسری و نخ قابل جذب ترمیم گردید. پس از تخلیه هوای پلورا و مراقبت های پس از عمل، حیوان با آنتی بیوتیک تراپی به خوبی بهبود یافت و پیش آگهی مطلوب گزارش شد. فتق دیافراگمی اشکال مختلفی دارد و تشخیص دقیق نوع آن به ویژه در موارد ترکیبی از اهمیت بالایی برخوردار است.

کلیدواژه ها:

فتق ، پارگی دیافراگم ، جراحی