گزارش موردی: تومور غلاف عصبی محیطی (Peripheral Nerve Sheath Tumor - PNST) با درجه بدخیمی بالا در یک گربه خانگی کوتاه مو (DSH)

زمینه مطالعه: تومورهای غلاف عصبی محیطی، تومورهایی هستند که از سلول های غلاف عصبی در سیستم اعصاب محیطی منشا می گیرند. این تومورها در نواحی مختلف بدن مانند دست ها، پاها و یا ستون فقرات ظاهر می شوند. علائم این تومورها شامل ضعف عضلانی، لنگش و اختلالات عصبی می باشد. گزارش حاضر به معرفی یک مورد تومور غلاف عصبی محیطی در گربه نژاد DSH می پردازد که با تظاهرات خونی و بالینی پیچیده مورد بررسی و درمان قرار گرفت. اهداف: هدف از این مطالعه، ارائه روند تشخیص، درمان و پیگیری یک مورد تومور غلاف عصبی محیطی در گربه، بررسی تغییرات هماتولوژیک پیش و پس از عمل جراحی، و تاکید بر اهمیت تشخیص زودهنگام از طریق روش های پاراکیلینیکی است. روش کار: حیوان مورد نظر، گربه ماده خانگی ۵ ساله از نژاد DSH، با شکایت صاحب از وجود توده ای در ناحیه شانه (اسکاپولا)، کاهش اشتها و بی حالی خفیف مراجعه کرد. در معاینه بالینی، توده ای سفت با حدود مشخص و چسبیده به بافت زیرجلدی و بدون درد در ناحیه ی پشتی اسکاپولا لمس شد. همچنین غدد لنفاوی پیش کتفی و زیربغلی کمی بزرگ تر از حد طبیعی بودند. در سونوگرافی بافت نرم ناحیه اسکاپولا، توده ای هایپواکو با حدود نسبتا مشخص و نفوذ نسبی به بافت عضلانی مجاور دیده شد. متاستاز ریوی در رادیوگرافی قفسه سینه مشاهده نشد. در CBC، شمارش گلبول های سفید در محدوده ی طبیعی قرار داشت، اما وجود انحراف به چپ خفیف نشانگر پاسخ التهابی خفیف بود. در بیوشیمی سرم، افزایش خفیف تا متوسط کلسیم تام (۱۲.۳ mg/dL) مشاهده شد که می تواند ناشی از ترشح موادی با خاصیت شبه هورمون پاراتیروئید (PTHrP) توسط تومور باشد. بر اساس یافته های بالینی و آزمایشگاهی، به دنبال بیهوشی عمومی، توده به صورت کامل همراه با حاشیه وسیع بافت سالم برداشته شد و نمونه برای بررسی سیتولوژی و هیستوپاتولوژی ارسال گردید. مراقبت های پس از عمل شامل آنتی بیوتیک، داروهای ضد درد و شیمی درمانی با داروی دوکسوروبیسین بود. نتایج: در بررسی میکروسکوپی، سلول های دوکی شکل با هسته های هیپرکروماتیک و آتیپیک، همراه با تعداد زیاد میتوز و نواحی نکروز مرکزی مشاهده شدند. الگوی رشد سلولی چرخشی و فاسی کولار بود. این یافته ها با Peripheral nerve sheath tumor از نوع شدید سازگار بودند. به منظور کاهش خطر عود موضعی و متاستاز، شیمی درمانی با کمک داروی دوکسوروبیسین هر