تشخیص نادر ضایعات قلبی مادرزادی و اکتسابی: تظاهر همزمان نقص دیواره بین بطنی (VSD) و پارگی کردال میترال در یک توله سگ پامرانین ۴.۵ماهه

نقص دیواره بطنی (Ventricular Septal Defect - VSD) شایع ترین ضایعه مادرزادی قلب در سگ ها است، اما عوارض اکتسابی شدید مانند نارسایی حاد دریچه میترال (MR) ناشی از پارگی طناب وتری (Mitral Chordal Rupture) معمولا در سگ های مسن با سابقه بیماری میکسوماتوز دریچه ای (MMVD) دیده می شود. همزمانی این دو ضایعه پیچیده و همچنین بروز پارگی طناب وتری میترال در سن پایین، یک یافته بالینی نادر است که بار حجمی شدید و ناگهانی را بر قلب تحمیل می کند.یک توله سگ ماده پامرانیان (Pomeranian) ۴.۵ ماهه با علائم بالینی حاد شامل آسیت شدید، تنگی نفس، و ضعف شدید معرفی شد. معاینه فیزیکی سوفل هولوسیستولیک قوی و درد و تورم در ناحیه شکمی را نشان می داد.رادیوگرافی، کاردیومگالی و اتساع حفرات قلب و تجمع مایع را در محوطه شکم نشان می داد. اکوکاردیوگرافی آن، وجود یک VSD و همچنین پارگی در طناب های وتری دریچه میترال را به طور همزمان تایید نمود که به دنبال آن باعث اتساع شدید دهلیز و بطن چپ شده بود. این تشخیص ترکیبی، نیاز به درمان اورژانسی با دیورتیک های دوز بالا و پیموبندان را تایید کرد و وضعیت بیمار به عنوان نارسایی احتقانی قلب (CHF)طبقه بندی شد.این گزارش بر اهمیت اکوکاردیوگرافی جامع در توله سگ هایی با نقص مادرزادی شناخته شده تاکید می کند. تشخیص زودهنگام یک ضایعه ثانویه و حاد مانند پارگی طناب وتری میترال، برای شروع فوری درمان آن و بهبود پیش آگهی در این موارد پیچیده حیاتی است.

کلیدواژه ها:

پامرانین ، نقص دیواره بطنی ، پارگی طناب وتری میترال ، نقص قلبی مادرزادی ، نارسایی قلبی