جراحی موفقیت آمیز برداشت توده پانکراس ۴ کیلویی همراه با بازسازی چند مرحله ای مسیر گوارشی و صفراوی در یک سگ هاسکی ۱۲ ساله

تومورهای برون ریز پانکراس در سگ ها از نئوپلاسم های نادر ولی بسیار تهاجمی محسوب می شوند که معمولا تا مراحل پیشرفته بدون علامت باقی می مانند. تشخیص به موقع و انتخاب تکنیک جراحی مناسب برای بازسازی مسیر گوارشی و صفراوی از عوامل کلیدی در بهبود کیفیت زندگی حیوان است. هدف از این گزارش، معرفی و بررسی پیامدهای جراحی و بالینی یک مورد نادر از برداشت کامل لوب چپ پانکراس در یک سگ هاسکی ۱۲ ساله است که با درگیری پانکراتیک داکت اصلی، پانکراتیک داکت فرعی و متعاقب برداشت توده، عدم خون رسانی بخش نزولی دئودنوم و دئودنال پاپیلای اصلی همراه بود. سگ نر هاسکی ۱۲ ساله با توده ای وسیع در CT Scan شکم که تقریبا کل فضای شکمی را اشغال کرده بود، به بیمارستان ارجاع شد. حیوان با وجود توده، فعالیت طبیعی و روزانه خود یعنی حدود ۱۰ کیلومتر پیاده روی داشت. لاپاراتومی اکتشافی انجام شد و برداشت کامل لوب چپ پانکراس همراه با پانکراتیک داکت ها و بخش درگیر دئودنوم انجام شد. هر دو انتهای پیلور و دئودنوم با کورکردن بسته شدند. بازسازی مسیر گوارشی از طریق گاستروژژونوستومی ساید تو ساید و بازسازی صفراوی با کولسیستوژژونوستومی صورت گرفت. کنترل هموستاز با استفاده از لیگاشور و ترمیم با نخ PDS ۳-۰ انجام شد. بیمار بدون عارضه از بیهوشی خارج شد و تا ۷۲ ساعت پس از عمل وضعیت عمومی و تغذیه مطلوب داشت. هیچ نشانه ای از نشت آناستوموز یا سپسیس مشاهده نشد. نمونه جهت هیستوپاتولوژی ارسال و آدنوکارسینوما پانکراس تایید شد. با وجود پیش آگهی ضعیف در تومورهای پانکراس، پایداری بالینی کوتاه مدت رضایت بخش بود.