بررسی مقایسه ای اثر انسولین گلارژین صبحگاهی و شبانگاهی در تغییرات پروفایل قند بیماران مبتلا به دیابت نوع دو مراجعه کننده به درمانگاه غدد

مقدمه: شیوع دیابت در سراسر جهان در دهه گذشته به طور قابل توجهی افزایش یافته است. انسولین گلارژین ۱۰۰ واحد در میلی لیتر یک روش درمانی رایج برای بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ است. عوارض جانبی این دارو شامل افت قند خون است؛ بنابراین، زمان تزریق نقش کلیدی در مدیریت دیابت دارد. هدف از این مطالعه مقایسه اثرات انسولین گلارژین صبح و عصر بر تغییرات قند خون بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ بود. مواد و روش ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی متقاطع بر روی ۴۰ بیمار مبتلا به دیابت نوع ۲ که به کلینیک غدد بیمارستان امام رضا (ع) تهران بین سال های ۱۴۰۳ تا ۱۴۰۴ مراجعه کرده بودند، انجام شد. در مرحله اول، همه بیماران به مدت سه ماه انسولین گلارژین (۱۰۰ واحد در میلی لیتر) را شب ها دریافت کردند. سپس، در دوره سه ماهه بعدی، این دارو صبح ها تزریق شد. پروفایل گلوکز و لیپید بیماران در پایان هر دوره ارزیابی شد. برای تجزیه و تحلیل از آزمون های تی زوجی و آزمون های آماری ویلکاکسون استفاده شد. یافته ها: میانگین سنی شرکت کنندگان در مطالعه ۷/۵۹ ± ۶۴/۴۷ سال بود. کاهش آماری معنی داری در بروز هیپوگلیسمی با انسولین گلارژین صبحگاهی در مقایسه با انسولین عصرگاهی در همه شرکت کنندگان (۰/۰۲P=)، در زنان (۰/۰۳P=) و در بیماران کمتر از ۶۵ سال (۰/۰۴P=) مشاهده شد. سطح تری گلیسیرید در تمام بیماران (۰/۰۴P=)، در زنان (۰/۰۱۷P=) و در بیماران زیر ۶۵ سال (۰/۰۰۸P=) با انسولین صبحگاهی به طور قابل توجهی بالاتر بود. همچنین، سطح قند خون ناشتا در زنان (۰/۰۴P=) و سطح قند خون دو ساعت پس از ناشتا در بیماران ۶۵ سال و بالاتر (۰/۰۴۸P=) با انسولین صبحگاهی بالاتر بود. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که تزریق انسولین گلارژین صبحگاهی در بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲، در مقایسه با تزریق عصرگاهی، میزان بروز هیپوگلیسمی را کاهش می دهد؛ در حالی که تفاوت معنی داری در شاخص های کنترل قند خون وجود ندارد. همچنین، تزریق در عصر با کاهش سطح تری گلیسیرید همراه بود. از این یافته ها می توان برای بهینه سازی انتخاب زمان تزریق و طراحی درمان های شخصی سازی شده برای بهبود ایمنی و اثربخشی درمان دیابت استفاده کرد.

کلیدواژه ها:

Insulin glargine ، Type ۲ diabetes mellitus ، Glycemic profile ، Hypoglycemia ، Injection timing ، Morning vs bedtime insulin ، انسولین گلارژین ، صبحگاهی ، شبانگاهی ، پروفایل لیپیدی ، پروفایل قند ، دیابت نوع دو