محاسبه خطر سرطان ثانویه در درمان سرطان پروستات به روش پروتون درمانی با استفاده از شبیه سازی مونت کارلو

سرطان پروستات دومین سرطان شایع برای مردان در جهان است. پروتون درمانی یکی از روش های موثر در درمان سرطان پروستات است. در این تحقیق با استفاده از کد شبیه سازی MCNPX و با استفاده از فانتوم مرجع مرد بزرگسال ICRP۱۱۰ ، ریسک سرطان ثانویه با روش پروتون درمانی مورد مطالعه قرارگرفت. در این مطالعه از یک خط باریکه فعال مبتنی بر شتاب دهنده سنکروترونی که در آن انرژی باریکه پروتون به طور دینامیکی تغییر داده می شود، استفاده گردید. سپس با توجه به محاسبات انجام شده در این تحقیق، جهت مناسب تابش پرتو به دست آمد. با استفاده از شبیه سازی مونت کارلو ومحاسبات ریاضی در نرم افزار متلب، گستره مناسب انرژی برای ایجاد توزیع دز یکنواخت در حجم تومور محاسبه شد. سپس با استفاده از کد شبیه سازی مونت کارلو میزان انرژی و دز جذب شده با استفاده از تالی F۶ در تومور، پروستات و بافت های سالم و حساس به ازای یک گری دز درمانی پروتون در مرکز قله براگ SOBP محاسبه شد. سپس دز معادل موثر پروتون، دز معادل موثرنوترون و دز معادل موثر فوتون های ثانویه در بافت های مختلف محاسبه گردید. نتایج این تحقیق نشان داد که دز معادل موثر با دور شدن از مرکز تومور کاهش می یابد. همچنین دز ثانویه رسیده به بافت های مختلف و ریسک سرطان ثانویه به ازای یک گری دز درمانی نیز محاسبه شد. بررسی ها نشان داد که ریسک سرطان ثانویه بافت های دور از پروستات مانند تیروئید، ریه و مغز ۹-۱۰و برای بافت های نزدیک به تومور مانند مثانه و بیضه به ترتیب حدود ۵-۱۰و ۶-۱۰ و برای پروستات ۴-۱۰ به دست آمد.

کلیدواژه ها:

سرطان پروستات ، پروتون درمانی ، دز دریافتی ، شبیه سازی مونت کارلو ، خطر سرطان ثانویه