مقایسه اثر دو مداخله فیزیوتراپی همراه با تمرینات اکسنتریک بر زمان بازگشت به ورزش در ورزشکاران رشته های راکتی مبتلا به اپی کندیلیت جانبی (آرنج تنیس بازان) در استان فارس

اپی کندیلیت جانبی یا آرنج تنیس بازان موجب درد، کاهش قدرت گرفتن و تعویق بازگشت ورزشکاران راکتی به تمرین و مسابقه می شود. هدف این مطالعه مقایسه اثر افزودن شاک ویو تراپی (ESWT) در برابر اولتراسوند درمانی، هر دو در کنار یک برنامه تمرینی اکسنتریک یکسان، بر «زمان بازگشت کامل به سطح ورزشی قبلی» و شاخص های بالینی مرتبط بود. روش ها: کارآزمایی بالینی تصادفی و تک مرکزی با تخصیص ۶۰ ورزشکار راکتی مبتلا به اپی کندیلیت جانبی انجام شد؛ ۳۰ نفر به گروه اولتراسوند + اکسنتریک (U) و ۳۰ نفر به گروه شاک ویو + اکسنتریک (S) اختصاص یافتند. در نهایت ۵۸ شرکت کننده (۲۹ در هر گروه) پیگیری کامل را تکمیل کردند. مداخله ها: برنامه اکسنتریک استاندارد روزانه برای هر دو گروه؛ گروه U: اولتراسوند (۱ MHz، ۱. ۰ W/cm²، ۵ دقیقه، ۳ جلسه/هفته، ۴ هفته)؛ گروه S: ESWT (EFD ۰. ۱۲–۰. ۱۸ mJ/mm²، ۲۰۰۰ شات، یک بار در هفته، ۳ جلسه). متغیر اصلی زمان تا بازگشت کامل (روز) و متغیرهای ثانویه شامل شدت درد (VAS)، امتیاز PRTEE و قدرت گرفتن بود. تحلیل ها شامل آزمون t، نمودارهای Kaplan–Meier، لاگ-رنک و مدل هازارد کاکس با رویکرد ITTبود. یافته ها: میانگین زمان بازگشت در گروه U برابر ۴۲. ۳ ± ۱۲. ۵ روز و در گروه S برابر ۳۳. ۸ ± ۱۰. ۲ روز بود (اختلاف - ۸. ۵ روز؛ ۹۵% CI: ۲. ۶–۱۴. ۴؛p = ۰. ۰۰۵). تحلیل بقا میانه ها را ۴۵ روز در U و ۳۱ روز در Sنشان داد (لاگ-رنک p = ۰. ۰۰۴). مدل کاکس پس از کنترل متغیرهای مخدوش کننده، دریافت ESWT را با بازگشت سریع تر مرتبط ساخت (HR = ۱. ۷۸؛ ۹۵% CI: ۱. ۱۸–۲. ۶۹؛p = ۰. ۰۰۶). در هفته ششم کاهش درد (VAS)، بهبود PRTEE و افزایش قدرت گرفتن در گروه S سریع تر و معنادارتر بود (مثلا VAS: ۳. ۲ vs ۲. ۱؛ اختلاف ۱. ۱؛p ≈ ۰. ۰۰۴). عوارض عمدتا خفیف و گذرا بودند؛ درد موضعی پس از جلسه در گروه S (۴۱. ۴%) بیشتر از گروه U (۱۷. ۲%) گزارش شد. نتیجه گیری: در ورزشکاران راکتی مبتلا به اپی کنندیلیت جانبی که برنامه تمرینی اکسنتریک را دنبال می کنند، افزودن ESWT نسبت به افزودن اولتراسوند منجر به بازگشت سریع تر به ورزش و بهبود سریع تر درد و عملکرد شد؛ با این حال ESWT با شیوع بالاتری از عوارض موضعی گذرا همراه است. مطالعات چندمرکزی با پیگیری بلندمدت و بررسی هزینه اثربخشی توصیه می شود.

کلیدواژه ها:

اپی کندیلیت جانبی ، آرنج تنیس بازان ، شاک ویو تراپی (ESWT) ، اولتراسوند درمانی ، تمرین اکسنتریک ، بازگشت به ورزش (Return to Sport).