عوامل موثر بر عدم حفظ حیات:جنین مرور نظام مند عوامل خطر و پیامدهای بالینی Determinants of Fetal Loss: A Systematic Review of Risk Factors and Clinical Outcomes

پیش زمینه حفظ حیات جنین یکی از شاخصهای اصلی سلامت مادر و نوزاد به شمار میرود و از اهمیت حیاتی در سیاستهای بهداشت باروری برخوردار است. با وجود پیشرفتهای پزشکی، مرگ جنین همچنان یکی از معضلات عمده نظام سلامت محسوب می شود. عوامل مختلفی مانند بیماری های زمینه ای، مادر مشکلات، ژنتیکی، عفونت ها، اختلالات جفت و بند ناف، سبک زندگی ناسالم و شرایط محیطی می توانند بقای جنین را به خطر اندازند. شناخت این عوامل برای پیشگیری، تشخیص زودرس و مداخلات بالینی ضروری است. روش کار: این مقاله یک مرور نظام مند بر مبنای پایگاه های اطلاعاتی SID، Web of Science، Scopus، PubMed و در بازه زمانی ۲۰۰۵ تا ۲۰۲۴ انجام داده است. کلیدواژه هایی مانند fetal loss، stillbirth، maternal risk factors، pregnancy outcome جستجو شد. معیارهای ورود شامل مطالعات اصیل، مرورهای سیستماتیک و کارآزمایی های بالینی مرتبط با عوامل موثر بر مرگ جنین بودند. در مجموع ۱۱۲ مقاله شناسایی و پس از غربالگری، کیفی ۴۶ مقاله برای تحلیل نهایی انتخاب شد. یافته ها: مطالعات نشان داد که مرگ جنین نتیجه تعامل عوامل مختلفی از جمله ناهنجاری های کروموزومی، اختلالات تکاملی، بیماری های مزمن مادر مانند دیابت و فشار خون بالا، عفونت های دوران بارداری، اختلالات جفتی و مشکلات بند ناف است. شواهد همچنین حاکی از آن است که سبک زندگی ناسالم شامل مصرف دخانیات، الکل، تغذیه نامناسب و استرس می تواند خطر مرگ جنین را افزایش دهد. این پدیده نه تنها پیامدهای جسمی بلکه عوارض روانی طولانی مدت برای مادر، از جمله افسردگی و اضطراب، به دنبال دارد. نتیجه گیری: یافته ها نشان می دهد که مرگ جنین پدیده ای پیچیده و چندبعدی است و مدیریت آن نیازمند رویکردی جامع می باشد. غربالگری پیش از بارداری، پایش دقیق دوران بارداری، کنترل بیماری های مزمن مادر، آموزش سبک زندگی سالم و مداخلات به موقع در شرایط پرخطر می تواند نقش مهمی در کاهش میزان مرگ جنین ایفا کند. توصیه می شود که تیم های بین رشته ای متشکل از متخصصین زنان، ژنتیک، پرستاری و اتاق عمل در مدیریت این بیماران مشارکت فعال داشته باشند.

کلیدواژه ها:

حفظ حیات جنین ، مرگ داخل رحمی ، عوامل خطر ، پیامد بارداری ، مراقبت مادر