چالش های اخلاقی اجرای طرح تحول نظام سلامت در ایران: مرور روایتی

مقدمه: نظام سلامت به مجموعه ای از سازمان ها، افراد و اقدامات اطلاق می شود که با هدف ارتقای سلامت جامعه، مشارکت عادلانه در تامین منابع و رضایت بیماران در سطح جامعه فعالیت می کنند. نظام سلامت ایران از سال ۱۳۹۳ با اجرای "طرح تحول نظام سلامت" دچار تغییرات اساسی شد. یکی از ابعاد کمتر بررسی شده در اجرای این طرح، چالش های اخلاقی آن است. اصول اخلاقی چهارگانه شامل سودرسانی، ضرر نرساندن، استقلال و عدالت، مبنای سیاست های سلامت هستند؛ بنابراین، این مطالعه با هدف مرور روایتی شواهد موجود پیرامون چالش های اخلاقی اجرای این طرح انجام شد. مواد و روش­ها: در این مرور روایتی، جستجوی پیشرفته با ترکیبی از کلیدواژه های «طرح تحول گرا»، «نظام سلامت ایران»، «چالش اخلاقی» و کلیدواژه های انگلیسی «Health Transformation plan»، «Iran's health system»، «Ethical challenges» در پایگاه های بین المللی Web of Science Core Collection, PubMed/Medline Scopus, موتور جستجوگر Google_Scholar و پایگاه های ملی SID, Magiran, Irandoc در بازه زمانی سال ۱۳۹۰ تا ۱۴۰۴ صورت گرفت. یافته ­ها: در جستجوی اولیه ۸۸۰ مقاله یافت شد که پس از حذف موارد تکراری و لحاظ کردن معیارهای ورود، در نهایت ۱۷ مطالعه کیفی مرتبط با اصول اخلاقی در اجرای طرح تحول نظام سلامت شامل اصل سودرسانی، ضرر نرساندن، استقلال و عدالت مورد بررسی قرار گرفتند. نتایج بررسی ها نشان داد که رعایت این اصول نقش بسیار موثری در افزایش کیفیت خدمات ارائه شده و افزایش رضایت مندی پرسنل و جامعه می تواند داشته باشد. بحث و نتیجه­ گیری: توجه به ابعاد اخلاقی در سیاست های سلامت ایران، از طریق تقویت آموزش، بهینه سازی تخصیص منابع و توسعه سامانه های نظارتی، می تواند به ارتقای کیفیت و اعتماد عمومی کمک کند.

کلیدواژه ها:

Ethical Challenges ، Health Transformation Plan ، Iran's Health System ، Narrative Review ، طرح تحول سلامت ، نظام سلامت ایران ، چالش اخلاقی ، مرور روایتی