بررسی شیوع شش ماهه کلونیزاسیون واژینال استرپتوکوکوس آگالاکتیه و پیامدهای پریناتال اولیه در زنان باردار مراجعه کننده به بیمارستان طالقانی ایلام (۱۴۰۳-۱۴۰۲)

مقدمه: استرپتوکوکوس آگالاکتیه(GBS: Group B Streptococcus)  یکی از علل اصلی عفونت های نوزادی زودرس و دیررس در جهان است. کلونیزاسیون واژینال در زنان باردار معمولا بدون علامت است؛ اما انتقال عمودی آن می تواند عوارض جدی برای نوزاد به دنبال داشته باشد. با توجه به نقش پیشگیری مبتنی بر آنتی بیوتیک درمانی در کنترل این عفونت ها، بررسی الگوهای مقاومت دارویی نیز از اهمیت بالایی برخوردار است؛ زیرا افزایش مقاومت می تواند اثربخشی درمان های استاندارد را تهدید کند. این مطالعه با هدف تعیین شیوع شش ماهه کلونیزاسیون GBS، بررسی پیامدهای پریناتال مرتبط و ارزیابی مقاومت آنتی بیوتیکی ایزوله های شناسایی شده در زنان باردار مراجعه کننده به بیمارستان طالقانی شهر ایلام انجام شد. مواد و روش­ها: این مطالعه توصیفی-مقطعی روی ۱۰۹ زن باردار با سن بارداری ۳۵ تا ۳۷ هفته انجام گردید. نمونه های سواب واژینال روی بلاد آگار حاوی خون گوسفندی کشت داده شد و با استفاده از تست های میکروسکوپی، کاتالاز، CAMP و حساسیت به باسیتراسین، شناسایی GBS انجام گرفت؛ همچنین مقاومت آنتی بیوتیکی نسبت به اریترومایسین، کلیندامایسین و سفازولین با روش دیسک دیفیوژن ارزیابی شد. یافته ­های پژوهش: از ۱۰۹ نمونه، چهار مورد (۷/۳ درصد) از نظر کلونیزاسیون GBS مثبت بودند که از میان آن ها، ۲ مورد (۵۰ درصد) نسبت به کلیندامایسین و ۱ مورد (۲۵ درصد) نسبت به اریترومایسین مقاومت نشان دادند، درحالی که همه ایزوله ها نسبت به سفازولین حساس بودند. بیشتر زایمان ها سزارین و پیامدهای نوزادی درمجموع عوارض مرتبط با GBS را در بدو تولد نشان نداد. بحث و نتیجه گیری: یافته های این مطالعه نشان داد که شیوع کلونیزاسیون GBS در زنان باردار ساکن شهر ایلام نسبتا پایین (۷/۳ درصد) است و با بروز عوارض فوری در نوزادان همراه نبود. بااین حال، شناسایی مواردی از مقاومت به آنتی بیوتیک هایی نظیر کلیندامایسین و اریترومایسین، در کنار اهمیت جهانی پیامدهای نوزادی ناشی از GBS، ضرورت تداوم پایش دقیق با بهره گیری از روش های تشخیصی حساس تر و رصد مستمر الگوهای مقاومت آنتی بیوتیکی را برجسته می سازد. با توجه به اینکه این عفونت در مادران اغلب بدون علامت است و غربالگری روتین آن در نظام سلامت ایران اجرا نمی شود، یافته های این مطالعه می توانند به عنوان پایه ای برای بازنگری سیاست های غربالگری و تدوین راهکارهای پیشگیرانه در سطح منطقه ای استفاده شوند.

کلیدواژه ها:

Streptococcus agalactiae ، Pregnant Women ، Colonization ، Perinatal Outcome ، Epidemiology ، استرپتوکوکوس آگالاکتیه ، زنان باردار ، کلنیزاسیون ، پیامد پریناتال ، اپیدمیولوژی