عوامل خطر مرتبط با سبک زندگی برای دیابت بارداری در ایران: مطالعه هم گروهی سلامت مادران و فرزندان (MATCH)

سابقه و هدف: دیابت بارداری یک وضعیت شایع است که پیامدهای قابل توجهی برای سلامت مادر و نوزاد دارد. این مطالعه با هدف بررسی ارتباط بین عوامل خطر مرتبط با سبک زندگی و دیابت بارداری در زنان باردار، انجام پذیرفت. مواد و روش ها: این مطالعه کوهورت، شامل ۱/۸۴۵زن باردار بود که از بیمارستان زنان آرش در تهران بین بهمن ۱۳۹۸ تا مرداد ۱۴۰۰جذب شدند. شرکت کنندگان واجد شرایط بین ۱۸ تا ۴۵ سال سن داشتند، در مراحل اولیه بارداری (کم تر از هفته ۱۲) بودند و سابقه بیماری های مزمن یا متابولیک نداشتند. داده های جمعیتی و سبک زندگی با مصاحبه حضوری در چهار مرحله گردآوری شد. اندازه گیری های آنتروپومتریک، فعالیت بدنی، مصرف غذایی و کیفیت خواب بر اساس پروتکل های استاندارد ارزیابی شدند. تشخیص دیابت بارداری با تست تحمل گلوکز ۷۵ گرمی بین هفته های ۲۴ تا ۲۸ انجام شد. تحلیل داده ها با رگرسیون پواسون تعمیم یافته چند متغیره صورت گرفت. یافته ها: شیوع دیابت بارداری ۱۹/۷۸درصد بود. افزایش سن (adjusted risk ratio ۰۱/۴۷، فاصله اطمینان ۹۵ درصد: ۱/۰۳۱–۱/۰۶۳) و شاخص توده بدنی پیش از بارداری (aRR۱/۰/۱۴، فاصله اطمینان ۹۵ درصد: ۰/۹۹۵– ۱/۰۳۴) خطر ابتلا را بالا بردند. دریافت بیش تر کربوهیدرات با افزایش احتمال دیابت بارداری همراه بود (aRR ۱/۰۰۱، فاصله اطمینان ۹۵ درصد: ۱/۰۰۱–۱/۰۰۲). در مقابل، فعالیت بدنی متوسط تا شدید اثر محافظتی داشت (aRR ۰/۷۵۷، فاصله اطمینان ۹۵درصد: ۰/۰۶۷–۰/۸۶۵). کیفیت پایین خواب (aRR ۱/۴۳۶، فاصله اطمینان ۹۵ درصد: ۱/۱۹۱–۱/۷۳۲) و سطح پایین درآمد خانوار (aRR ۰/۹۲۳، فاصله اطمینان ۹۵ درصد: ۰/۰۸۷–۰/۹۹۸) نیز از پیش بینی کننده های مهم ابتلا بودند. استنتاج: با توجه به نقش حیاتی عوامل سبک زندگی در پیشگیری از دیابت بارداری، توصیه می شود برنامه های مراقبت دوران بارداری بر افزایش فعالیت بدنی منظم، بهبود کیفیت خواب و اصلاح الگوی تغذیه، به ویژه در مورد کنترل مصرف کربوهیدرات تمرکز کنند. هم چنین، طراحی مداخلات متناسب با شرایط اقتصادی– اجتماعی گروه های مختلف می تواند به کاهش بروز این بیماری کمک کند.

کلیدواژه ها:

gestational diabetes mellitus ، GDM ، lifestyle ، risk prediction ، دیابت بارداری ، سبک زندگی ، پیش بینی ریسک