بررسی عوامل خطر مرگ کودکان ۱ تا ۵۹ ماهه، یک مطالعه مورد- شاهدی لانه گزیده به منظور معرفی الگوی بهره گیری از اطلاعات داده های جاری در سیستم سلامت کشور

مقدمه: هدف مطالعه، ارزیابی علل مرگ زودرس کودکان ۱ تا ۵۹ ماهه ساکن مناطق روستائی شهرستان شاهرود می­باشد.مواد و روش­ها: یک مطالعه مورد- شاهد لانه گزیده است. همگروه تولد شامل ۱۰۹۱۰ متولد زنده که بین سال­های ۱۳۷۸ تا ۱۳۸۷ در مناطق روستائی شاهرود متولد شده­اند می­باشد. موارد (Cases) تمامی کودکان فوت شده در همگروه (۶۵ مورد) بوده­اند. محققین برای انتخاب گروه شاهد، از روش نمونه­گیری Risk set استفاده کرده، به ازای هر مورد، ۲ شاهد همسان شده از نظر سن برحسب ماه (جمعا ۱۳۰ نفر شاهد) انتخاب شدند. به­منظور تحلیل داده­ها از روش­های رگرسیون لجستیک کاندیشنال (Unadjusted and Adjusted) با کمک نرم­افزار STATA ۹.۱ استفاده شد.یافته­ها: بین "طول مدت تغذیه با شیر مادر" و مرگ زودرس کودکان (Adjusted OR: ۰.۸۵۶, CI: ۰.۷۹-۰.۹۳, P= ۰.۰۰۰) هم­چنین بین "تعداد مراقبت­های بهداشتی کودکان" و مرگ زودرس کودکان (Adjusted OR: ۰.۹۰۰, CI: ۰.۸۳-۰.۹۸, P= ۰.۰۱۷) ارتباط آماری معناداری شناسایی شد. بین "کم وزنی نوزاد هنگام تولد" و مرگ زودرس کودکان نیز یک ارتباط آماری معنادار بینابینی مشاهده گردید (Adjuster OR: ۷.۳۸۰, CI: ۱.۰۰-۵۴.۴۱, P= ۰.۰۵۰).نتیجه­گیری: عوامل متعدد و پیچیده­ای به مرگ­ومیر کودکان ۱ تا ۵۹ ماهه منجر می­شوند. طراحی و اجرای برنامه­های ترکیبی برای کارکنان بهداشتی و والدین، به ویژه برنامه­های همراه با آموزش تئوری و عملی، در زمینه­های اصلاح تغذیه دوران بارداری، اهمیت شیردهی و هم­چنین توجه به مراقبت­های بهداشتی به هنگام و با کیفیت برای کودکان ممکن است در کاهش مرگ­ومیر زودرس کودکان ۱ تا ۵۹ ماهه موثر باشد.مقدمه: هدف مطالعه، ارزیابی علل مرگ زودرس کودکان ۱ تا ۵۹ ماهه ساکن مناطق روستائی شهرستان شاهرود می­باشد. مواد و روش­ها: یک مطالعه مورد- شاهد لانه گزیده است. همگروه تولد شامل ۱۰۹۱۰ متولد زنده که بین سال­های ۱۳۷۸ تا ۱۳۸۷ در مناطق روستائی شاهرود متولد شده­اند می­باشد. موارد (Cases) تمامی کودکان فوت شده در همگروه (۶۵ مورد) بوده­اند. محققین برای انتخاب گروه شاهد، از روش نمونه­گیری Risk set استفاده کرده، به ازای هر مورد، ۲ شاهد همسان شده از نظر سن برحسب ماه (جمعا ۱۳۰ نفر شاهد) انتخاب شدند. به­منظور تحلیل داده­ها از روش­های رگرسیون لجستیک کاندیشنال (Unadjusted and Adjusted) با کمک نرم­افزار STATA ۹.۱ استفاده شد. یافته­ها: بین "طول مدت تغذیه با شیر مادر" و مرگ زودرس کودکان (Adjusted OR: ۰.۸۵۶, CI: ۰.۷۹-۰.۹۳, P= ۰.۰۰۰) هم­چنین بین "تعداد مراقبت­های بهداشتی کودکان" و مرگ زودرس کودکان (Adjusted OR: ۰.۹۰۰, CI: ۰.۸۳-۰.۹۸, P= ۰.۰۱۷) ارتباط آماری معناداری شناسایی شد. بین "کم وزنی نوزاد هنگام تولد" و مرگ زودرس کودکان نیز یک ارتباط آماری معنادار بینابینی مشاهده گردید (Adjuster OR: ۷.۳۸۰, CI: ۱.۰۰-۵۴.۴۱, P= ۰.۰۵۰). نتیجه­گیری: عوامل متعدد و پیچیده­ای به مرگ­ومیر کودکان ۱ تا ۵۹ ماهه منجر می­شوند. طراحی و اجرای برنامه­های ترکیبی برای کارکنان بهداشتی و والدین، به ویژه برنامه­های همراه با آموزش تئوری و عملی، در زمینه­های اصلاح تغذیه دوران بارداری، اهمیت شیردهی و هم­چنین توجه به مراقبت­های بهداشتی به هنگام و با کیفیت برای کودکان ممکن است در کاهش مرگ­ومیر زودرس کودکان ۱ تا ۵۹ ماهه موثر باشد.

کلیدواژه ها:

مرگ ومیر ۱ تا ۵۹ ماهه ، مورد-شاهد لانه گزیده ، روستایی ، اپیدمیولوژی ، شاهرود