بررسی شیوع و شدت بیماری آسم در بیماران بستری مبتلا به کووید ۱۹

مقدمه: در خصوص اینکه آیا ابتلای زمینه ای به آسم و یا درمانهای رایج آن می تواند با سیر بالینی و پیامدهای بیماری کووید ۱۹ مرتبط باشد یا خیر همچنان تردیدهایی وجود دارد. برخی مطالعات معتقد بوده اند که ابتلا به آسم هیچگونه تاثیری بر پیامدهای کووید ۱۹ ندارد و همچنین ابتلا به کووید ۱۹ در بیماران آسمی نیز با پیامدهای ناگوارتر همراه نیست، با اینحال برخی نیز وجود آسم زمینه ای، به ویژه کنترل نشده را فاکتور خطری برای شرایط بالینی بدتر در بیماران کووید ۱۹ تصور می کنند. این مسئله به ویژه در بین کودکان به عنوان چالشی بزرگ همچان مطرح است. آنچه در مطالعه حاضر بدان پرداختیم، ارزیابی وضعیت و شدت بیماری آسم در بیماران بستری مبتلا به کووید ۱۹ بود. روش کار: این مطالعه از نوع مطالعات مقطعی بود. جامعه مورد مطالعه شامل ۳۶ کودک مبتلا به کووید۱۹ بستری در بیمارستان مطهری ارومیه در طی سال ۱۳۹۹ بودند که به روش سرشماری گردآوری و بررسی شده و به درجات مختلفی از بیماری آسم نیز مبتلا بودند. ارزیابی از طریق مرور پرونده بایگانی بیماران انجام شده و علاوه بر ارزیابی ویژگی های زمینه ای آسم (شامل شدت آسم، وضعیت کنترل آسم و سابقه دارویی آسم)، به ارزیابی ویژگی های کووید ۱۹ شامل شدت بیماری، مدت بستری در بیمارستان، درگیری ریوی در HRCT و اشباع اکسیژن شریانی بیماران نیز پرداخته شد. نتایج: در خصوص شدت آسم در بین کودکان مبتلا به کووید ۱۹، ۳.۳۳% مبتلا به intermittent asthma، ۷.۱۶% مبتلا به mild asthma، ۲.۲۲% مبتلا به moderate asthma و ۸.۲۷% مبتلا به severe asthma بودند. آسم کنترل شده در ۴.۶۹% و آسم کنترل نشده نیز در ۶.۳۰% بیماران گزارش شده بود. شدت آسم در پسرهای مبتلا به کووید ۱۹ به طور معنی داری بیشتر از دختران مبتلا به کووید ۱۹ بود، هرچند شدت آسم در این بیماران مستقل از سن بیماران بود. وضعیت کنترل آسم در بیماران کووید ۱۹ کاملا مستقل از جنسیت و سن بیماران بود. کودکان با شدت باالتر آسم و همچنین کودکان با آسم کنترل نشده با طولانی تر شدن مدت بستری در بیمارستان مواجه شده بودند. نه شدت آسم و نه وضعیت کنترل آسم هیچی با سایر پیامدهای بالینی کووید ۱۹ نظیر درصد اشباع اکسیژن شریانی و یا شدت درگیری ریوی در HRCT رابطه ای نداشتند. نتیجه گیری: در کودکان آسمی مبتلا به کووید ۱۹ و بستری در بیمارستان، تنها ۸.۲۷% با آسم شدید بستری می شوند و آسم تنها در یک سوم بیماران وضعیت کنترل نشده دارد. با این وجود، شدت آسم هیچگونه رابطه ای با شدت کووید ۱۹ ندارد و تنها شدت باالی آسم و وضعیت عدم کنترل آن با طول مدت بستری بیماران در بیمارستان رابطه دارد. لذا رابطه معنی داری بین شدت آسم با سایر پیامدهای بالینی کودکان مبتلا به کووید ۱۹ از قبیل شدت درگیری ریوی در HRCT و یا کاهش درصد اشباع اکسیژن شریانی وجود ندارد. در واقع، چنین به نظر می رسد که علت اصلی بستری بلند مدت بیماران در بیمارستان، تالش در زمینه کنترل وضعیت آسم و نه بروز عوارض و پیامدهای نامطلوب بیماری کووید ۱۹ در بیماران مبتلا به آسم باشد.

کلیدواژه ها:

شدت بیماری آسم ، کووید ۱۹ ، ارومیه