بررسی تبعیت از رژیم درمانی بیماران بعد از پیوند بای پس عروق کرونر

بیماریهای قلبی عروقی شایع ترین علت مرگ (۳۱/۵ درصد از کل مرگ و میر در سراسر جهان است). این بیماری ها عامل مرگ و میر بیش از ۱۷/۷ میلیون نفر در دنیا است که از این تعداد ۸۰ درصد مرگ و میر سهم کشورهایی با درآمد متوسط و پایین است. شیوع این بیماری در سال ۲۰۱۵ در ایران ۳۲/۲ درصد و میزان مرگ و میر ناشی از آن ۴۶ درصد اعلام شده است. شایع ترین بیماری قلبی عروقی، بیماری شریان کرونر است. این اختلال بطور عمده با تنگی مجرای شریان کرونر به وسیله ی ضایعه آترواسکلروتیک مشخص می شود. امروزه روش های مختلفی جهت درمان این بیماری وجود دارد اما درمان رایج آن جراحی پیوند عروق کرونر (CABG) است. انجام جراحی در بسیاری از موارد تنها راه درمان و افزایش طول عمر بیماران می باشد. در ایران نیز بیش از ۶۰ هزار جراحی قلب باز در سال در مراکز مختلف درمانی انجام می گیرد. این بیماران مشکلات جسمی، روانی و اجتماعی بسیاری را پس از عمل تجربه می کنند. لذا پیشگیری از این عوارض ضروری بوده و نیازمند انجام اقدامات پیشگیرانه و درمانی مانند فعالیت، رعایت رژیم غذایی مناسب و تداوم در مصرف داروها است. این امر تنها با مشارکت فعال بیماران در درمان و تبعیت از درمان امکان پذیر است. تبعیت از درمان فرایندی است که با آگاهی در مورد بیماری آغاز شده و باید با ماندن در درمان پایان یابد. یکی از کلیدی ترین اهداف در امر مراقبت از بیمار افزایش میزان تبعیت از رژیم درمانی و توصیه های ارائه شده توسط گروه درمان است. این درحالی است که شواهد موجود در زمینه پیگیری بیماران نشان می دهد که تنها ۶۰ درصد از آنان بعد از یکسال درمان های دارویی را ادامه می دهند. نتایج مطالعه ای در همدان نشان داد میزان تبعیت از رژیم درمانی در بیماران تحت CABG در گروه مداخله و شاهد به ترتیب به میزان ۶۲/۵۳ و ۴۱/۶۶ است که نشان دهنده ی تبعیت ضعیف از رژیم درمانی است. محققین برای افزایش تبعیت از درمان، بیماران استراتژی های مختلفی آموزش به بیماران جهت اصلاح سبک زندگی با استفاده از منابع آموزشی را پیشنهاد کرده اند. در این رابطه، نتایج مطالعه ای نشان داد که مداخله آموزشی باعث بهبود قابل توجه در تبعیت از رژیم غذایی بیماران مبتلابه پرفشاری خون شد. با توجه به آمار بالای بیماران کاندید CABG در شرق مازندران و عدم انجام مطالعه ای در زمینه ی میزان تبعیت از رژیم درمان بیماران تحت جراحی قلب، مطالعه ی حاضر با هدف تعیین میزان بعیت از رژیم درمانی بیماران بعد از CABG انجام شد.

کلیدواژه ها:

تبعیت از رژیم درمانی ، پیوند بای پس عروق کرونر ، بیماریهای قلبی عروقی ، شریان کرونر ، ضایعه آترواسکلروتیک ، جراحی پیوند عروق کرونر ، مراقبت از بیمار ، استراتژی های آموزشی ، تبعیت از درمان