طراحی و ساخت پد پرزدار سیلیکونی در ارتز لومبوساکرال برای بیمار مبتلا به کمردرد مزمن

هدف: کمردرد از مشکلات بزرگ جوامع امروزی است . کمردرد های مزمن که بیش از ۳ ماه طول می کشند و علت مشخص آناتومیک یا پاتولوژیک برای آن ها وجود ندارد، درصد بالایی از دردهای کمر را شامل می شوند. در این بیماران حس عمقی کاهش می یابد که خود می تواند باعث افزایش درد و پیچیده تر شدن مشکل باشد. در این مطالعه روش ساخت پد سیلیکونی دارای برجستگی و جای گذاری درون کمربند که با تحریک حس لمس باعث افزایش حس عمقی می گردد ارائه گردیده است. روش بررسی: در این مطالعه بیمار خانم ۴۸ ساله با کمردرد مزمن، که از ۴ سال قبل شروع شده بود، به درمانگاه آموزشی-درمانی امام رضا شیراز مراجعه کرد و به مدت ۶ هفته و روزانه حداقل ۸ ساعت از کمربند نئوپرنی با پد سیلیکونی دارای برجستگی ساخته شده در این مطالعه استفاده کرد. میزان درد و ناتوانی عملکردی بیمار با استفاده از مقیاس شاخص بصری و پرسشنامه اوسوستری پیش از استفاده از کمربند و پس از ۶ هفته استفاده از آن اندازه گیری شده و میزان رضایت ایشان از روش درمانی ثبت گردید. برای ساخت کمربند ابتدا قالبی  از جنس گچ کلسیم سولفات همی هیدراته به شکل مثلث تهیه و سوراخ هایی برای ایجاد پرزها توسط مته نشانه گذاری شده در آن تعبیه گردید و سپس حفره ایجاد شده با سیلیکون بهداشتی از نوع RTV پر شد. در نهایت پد سیلیکونی درون کمربند نئوپرنی تعبیه شد. نیروی وارد شده توسط کمربند برابر با ۵۰ نیوتون بود که توسط نیروسنج کششی اندازه گیری شده و محل درست بسته شدن بر اساس این نیرو، روی کمربند علامت گذاری شد. دفترچه ای دارای تاریخ گذاری صفحات در اختیار بیمار قرار گرفته و از ایشان خواسته شد در هر روز، ساعات استفاده از کمربند و جمع ساعت روزانه را در آن یادداشت کند. یافته ها: میزان کمردرد بیمار در شروع مطالعه طبق ادعای ایشان با شاخص بصری عددی، برابر با ۶ بوده و در انتهای مطالعه به میزان ۲ رسیده و کاهش یافته بود. همچنین امتیاز ثبت شده بر اساس پرسشنامه ناتوانی اوسوستری قبل از استفاده از کمربند ۲۵ بود و پس از ۶ هفته استفاده از کمربند به میزان چشمگیری کاهش یافته و به ۱۱ رسیده بود. بیمار از روش درمانی استفاده شده رضایت داشت و  استفاده از کمربند را به علت دریافت اثرات مثبت آن، به مرور افزایش داده بود. نتیجه : استفاده از پد سیلیکونی دارای برجستگی در کمربند های نئوپرنی، نقش مثبتی در کاهش درد و افزایش توانایی بیمار داشته و در صورت تایید در مطالعات گسترده تر می تواند به عنوان یک ارتوز پیش ساخته به بهبود این بیماران کمک کند.

کلیدواژه ها:

lumbosacral region ، low back pain ، spinal orthosis ، chronic pain ، rehabilitation ، ناحیه لومبوساکرال ، کمردرد ، ارتوز فقرات ، درد مزمن ، توانبخشی