زمینه و هدف: کپسولیت چسبنده (Adhesive capsulitis) جزء شایع ترین اختلالات شانه بویژه در بیماران دیابتی بوده و درمان آن تاکنون مورد چالش است. کپسولیت چسبنده با افزایش تدریجی درد شانه و شروع خود به خودی و محدودیت حرکات فعال و غیرفعال
مفصل گلنوهومورال در همه جهات شروع می شود. در ۹۰ درصد موارد به
درمان محافظه کارانه جواب می دهد؛ اما اگر بهبودی علامتی بعد از ۶-۳ ماه به دنبال
درمان محافظه کارانه حاصل نگردد؛ بایستی درمان جراحی شامل آزادسازی کپسول به صورت آرتروسکوپیک یا باز را در نظر گرفت. این مطالعه به منظور مقایسه اثربخشی روش درمانی غیرجراحی و روش آرتروسکوپیک بر عملکرد و درد شانه بیماران دیابتی مبتلا به
کپسولیت چسبنده شانه انجام شد.
روش بررسی: این مطالعه شبه تجربی روی ۴۸ بیمار دیابتی (۱۶ مرد و ۳۲ زن) با میانگین سنی ۵۳.۵۶±۱۵.۹۳ سال مبتلا به
کپسولیت چسبنده شانه مراجعه کننده به درمانگاه ارتوپدی مرکز آموزشی درمانی ۵ آذر شهرستان گرگان طی سال های ۱۴۰۱-۱۴۰۰ انجام شد. در ابتدا بیماران تحت نظارت فلوشیپ شانه تحت
درمان محافظه کارانه به مدت ۳ ماه قرار گرفتند و بیمارانی با عدم بهبودی کلینیکی مقاوم به درمان های محافظتی بعد از ۶ ماه، وارد مطالعه شدند. بیماران با انتخاب خود در یکی از دو گروه روش درمانی غیرجراحی (درمان محافظه کارانه) و گروه روش جراحی آرتروسکوپیک (آزادسازی آرتروسکوپیک شانه) قرار گرفتند. نتایج فانکشنال و محدودیت حرکت شانه بیماران بر اساس معیار DASH دو گروه در پیش آزمون و پس از گذشت ۳ ماه و ۶ ماه از انجام مداخله مورد مقایسه قرار گرفتند. داده ها با استفاده از شاخص های آماری توصیفی ارایه شد. سپس نتایج فانکشنال و محدودیت حرکت شانه ارزیابی شدند.
یافته ها: میانگین نمره عملکرد شانه ۳ ماه و ۶ ماه پس از انجام مداخله در گروه عمل جراحی آزادسازی آرتروسکوپیک (۴۵.۸۰±۱۹.۳۲ و ۴۳.۱۰±۱۴.۱۲) کمتر از گروه
درمان محافظه کارانه (۶۷.۸۹±۱۷.۴۶ و ۷۲.۱۰±۱۵.۱۶) تعیین شد (P<۰.۰۵). میانگین و انحراف معیار نمره علایم مانند درد، سوزش، ضعف و سفتی شانه ۳ ماه و ۶ ماه بعد از مداخله در گروه عمل جراحی آزادسازی آرتروسکوپیک (۱۲.۷۰±۵.۶۶ و ۱۰.۰۲±۴.۰۶) کمتر از گروه
درمان محافظه کارانه (۱۹.۸۳±۸.۱۷ و ۲۱.۱۴±۹.۳۷) تعیین شد (P<۰.۰۵).
نتیجه گیری: کاهش میزان عملکرد و شدت علایم شانه بیماران در زمان های ۳ ماه و ۶ ماه بعد از مداخله در گروه عمل جراحی آزادسازی آرتروسکوپیک موثرتر از گروه
درمان محافظه کارانه ارزیابی شد.
