اسپوندیلیت انکیلوزان و بارداری: گزارش یک مورد زایمان طبیعی ترم موفقیت آمیز

مقدمه: اسپوندیلیت انکیلوزان یک بیماری التهابی سیستمیک است که باعث ایجاد درد کمر و اندام تحتانی می­شود. این بیماری در بین زنان و به خصوص در دوران بارداری نادر است. مطالعه حاضر به گزارش بارداری و زایمان بیمار مبتلا به اسپوندیلیت انکیلوزان می­پردازد. مورد: بیمار خانمی ۳۴ ساله و مولتی پار با سابقه تولد یک نوزاد زنده بود که نه سال قبل در دوره نفاس با بروز ناگهانی علائم درد پایین کمر و هیپ، خشکی مفاصل و ناتوانی حرکتی برای وی تشخیص بیرون زدگی دیسک کمر مطرح گردید. سال­ها بعد با انجام آزمایش HLA-B۲۷ مشخص شد که به اسپوندیلیت انکیلوزان مبتلا است. در ابتدا برای ایشان سولفاسالازین و ناپروکسن تجویزگردید که بیمار علائم حساسیت به این داروها را نشان داد و طبق تجویز پزشک، داروها به آدالیمومب، متوترکسات و پردنیزولون تغییریافت. پس از تغییر داروها، علائم بیمار کنترل شد. در سال ۱۴۰۲ با تصمیم بیمار برای بارداری، متوترکسات قطع و بعد از هفته ۲۳ بارداری نیز آدالیمومب قطع شد. در طول بارداری، شعله­ورشدن علائم اسپوندیلیت باعث بستری وی در بیمارستان شد. اما درنهایت بیمار با سن حاملگی ۴۰ هفته و یک روز بدون انجام آنالژزی اپیدورال، تمامی مراحل زایمان را بدون مشکل سپری کرد و حاصل زایمان نوزادی با پیامدهای پری ناتال طبیعی بود. نتیجه‎گیری: باتوجه به اینکه بیماران مبتلا به اسپوندیلیت انکیلوزان در بارداری از لحاظ جسمانی و روانی آسیب­پذیر هستند، حمایت روانی و مراقبت پزشکی ویژه از آنان می­تواند به بهبود پیامدهای پری ناتال کمک کند.

کلیدواژه ها:

Ankylosing spondylitis ، pregnancy ، vaginal delivery ، اسپوندیلیت انکیلوزان ، بارداری ، زایمان واژینال.