بررسی ارتباط بین شاخص داپلر شریان رحمی و پیامدهای نامطلوب بارداری: مطالعه کوهورت آینده نگر

مقدمه: افزایش شاخص ­های داپلر عروق رحمی با پیامدهای نامطلوب بارداری همراه است. مطالعه حاضر با هدف بررسی ارتباط افزایش مقاومت شاخص ضربان ­پذیری (PI) شریان رحمی در هفته ­های ۲۰-۱۸ بارداری و پیامدهای نامطلوب بارداری انجام شد. روش کار: در این مطالعه کوهورت آینده نگر، داپلر رنگی شریان های رحمی در ۱۷۳ بیمار مراجعه کننده به مطب پریناتولوژیست دانشگاه علوم پزشکی سبزوار در دوران بارداری در هفته ۲۰-۱۸ بارداری مورد بررسی و صدک ۹۵ میانگین PI رحمی ثبت شد. بعد از زایمان افراد شرکت کننده، پیامدهای نامطلوب بارداری و زایمان بررسی گردید. تجزیه و تحلیل داده ­ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه ۲۶) و آزمون های فیشر و من ویتنی انجام شد. میزان p کمتر از ۰۵/۰ معنی دار در نظر گرفته شد. یافته­ ها: از نظر عوارض مادری و جنینی، ۱ نفر (۳/۲%) دچار IUFD، ۲ نفر (۵/۴%) زایمان زودرس، ۸ نوزاد (۲/۱۸%) بستری در NICU و ۴ مورد (۱/۹%) LBW مشاهده شد و هیچ موردی از مرگ نوزاد و IUGR مشاهده نشد. میانگین PI شریان رحمی دو طرف بیش از ۵/۱ با فشارخون بالای بارداری ارتباط معناداری داشت (۰۰۳/۰=p)، اما با عوارض جنینی ارتباط معناداری نداشت. همچنین ارتباط معناداری بین افزایش مقاومت بالای صدک ۹۵ در جریان PI شریان رحمی و افزایش فشارخون بارداری (۰۰۵/۰=p) و زایمان زودرس (۰۴/۰=p) مشاهده شد. بین میانگین و صدک بالای ۹۵ PI شریان رحمی و سایر عوارض مادری و جنینی ارتباط معناداری مشاهده نشد. نتیجه ­گیری: هیچ موردی از مرگ نوزاد و IUGR مشاهده نشد. افزایش PI شریان رحمی در سه ماهه دوم بارداری با افزایش خطر افزایش فشار خون بارداری و زایمان زودرس بارداری همراه است.

کلیدواژه ها:

پره اکلامپسی ، زایمان زودرس ، سونوگرافی داپلر ، شریان رحمی ، نتایج بارداری