کاندیدمی در بیماران سوختگی: اپیدمیولوژی و تشخیص مولکولی گونه های کاندیدا جدا شده

مقدمه: کاندیدمی از مهمترین عفونت های قارچی بیمارستانی در بیماران سوختگی است. شناسایی عوامل خطر و گونه ارگانیسم جهت درمان ضروری است.مواد و روش ها: ۵۳۴ نمونه خون از ۱۴۷ بیمار سوختگی بستری، در محیط بی فازیک کشت داده و در دمای ۳۷ درجه سانتی گراد به صورت هوازی انکوبه شدند. گونه های کاندیدا با استفاده از محیط های کشت اختصاصی و RFLP-PCR با آنزیم محدودکننده MspI شناسایی شدند. برای توصیف عوامل خطر از روش آمار توصیفی و برای مقایسه متغیرها از آزمون t-student استفاده شد.نتایج: در ۸ بیمار (۴۴/۵ درصد) کاندیدمی شناسایی شد. میانگین سن، مدت بستری، درصد سطح سوختگی و مرگ بیماران به ترتیب ۳/۲۱± ۳/۳۸ سال، ۷/۳۲ روز، ۷/۳۲ درصد و ۷/۱۹ درصد بود. اما در مبتلایان به کاندیدمی میانگین این متغیرها بالاتر بود. انفجار، سوختگی بیش از ۳ محل (۱/۷۰ درصد) و سوختگی درجه ۴-۳ شایع ترین علل بستری بودند. بین کاندیدمی و استفاده از کاتتر ورید مرکزی، کلونیزاسیون کاتتر، مصرف کورتیکوستروئید و تغذیه وریدی ارتباط معنی داری وجود داشت (۰۵/۰≤P). بین کاندیدمی و پیوند پوست، پانسمان زخم، مصرف آنتی بیوتیک های آنتی باکتریال و تب ارتباط معنی دار نبود. کاندیدا آلبیکنس، ک. گلابراتا و ک. تروپیکالیس به ترتیب در ۷۵ درصد، ۵/۱۲ درصد و ۵/۱۲ درصد عوامل کاندیدمی بودند.نتیجه گیری: شناسایی سریع کاندیدمی و اقدامات مدیریت و درمان موجب کاهش عوارض و مرگ و میر است.مقدمه: کاندیدمی از مهمترین عفونت های قارچی بیمارستانی در بیماران سوختگی است. شناسایی عوامل خطر و گونه ارگانیسم جهت درمان ضروری است. مواد و روش ها: ۵۳۴ نمونه خون از ۱۴۷ بیمار سوختگی بستری، در محیط بی فازیک کشت داده و در دمای ۳۷ درجه سانتی گراد به صورت هوازی انکوبه شدند. گونه های کاندیدا با استفاده از محیط های کشت اختصاصی و RFLP-PCR با آنزیم محدودکننده MspI شناسایی شدند. برای توصیف عوامل خطر از روش آمار توصیفی و برای مقایسه متغیرها از آزمون t-student استفاده شد. نتایج: در ۸ بیمار (۴۴/۵ درصد) کاندیدمی شناسایی شد. میانگین سن، مدت بستری، درصد سطح سوختگی و مرگ بیماران به ترتیب ۳/۲۱± ۳/۳۸ سال، ۷/۳۲ روز، ۷/۳۲ درصد و ۷/۱۹ درصد بود. اما در مبتلایان به کاندیدمی میانگین این متغیرها بالاتر بود. انفجار، سوختگی بیش از ۳ محل (۱/۷۰ درصد) و سوختگی درجه ۴-۳ شایع ترین علل بستری بودند. بین کاندیدمی و استفاده از کاتتر ورید مرکزی، کلونیزاسیون کاتتر، مصرف کورتیکوستروئید و تغذیه وریدی ارتباط معنی داری وجود داشت (۰۵/۰≤P). بین کاندیدمی و پیوند پوست، پانسمان زخم، مصرف آنتی بیوتیک های آنتی باکتریال و تب ارتباط معنی دار نبود. کاندیدا آلبیکنس، ک. گلابراتا و ک. تروپیکالیس به ترتیب در ۷۵ درصد، ۵/۱۲ درصد و ۵/۱۲ درصد عوامل کاندیدمی بودند. نتیجه گیری: شناسایی سریع کاندیدمی و اقدامات مدیریت و درمان موجب کاهش عوارض و مرگ و میر است.

کلیدواژه ها:

کاندیدیازیس ، کاندیدمی ، سوختگی ، تشخیص گونه ، روش مولکولی