ارزیابی فنوتیپی پمپ افلاکس و مقاومت آنتی بیوتیکی درجدایه های سودوموناس آئروژینوزا و استافیلوکوکوس اورئوس در بین بیماران سوختگی

چکیده مقدمه: شایع ترین میکروارگانیسم هایی که باعث بروز عفونت بیمارستانی در بیماران سوختگی می شوند، سودوموناس آئروژینوزا و استافیلوکوکوس اورئوس می باشند. پمپ های افلاکس نقش بسیار مهمی در ایجاد مقاومت آنتی بیوتیکی سویه های استافیلوکوکوس اورئوس و سودوموناس آئروژینوزا دارد. این مطالعه با هدف بررسی مقاومت میکروبی و بررسی فنوتیپی پمپ افلاکس درسویه های سودوموناس آئروژینوزا و استافیلوکوکوس اورئوس جداشده از بیماران سوختگی است. مواد و روش: این مطالعه توصیفی و مقطعی، ۴۵نمونه سواپ از زخم بیماران سوختگی سطح ۲ و ۳ در مرکز آموزشی و پژوهشی درمانی امام علی (ع) بخش سوختگی در شهرستان بجنورد طی مدت ۶ ماه در سال ۱۴۰۰ جمع آوری شد. ایزوله  ها با آزمون های بیوشیمیایی بررسی گردیدند. الگوی حساسیت دارویی با روش انتشار دیسک (، تست های فنوتیپی و تست اسید سنجی برای تشخیص تولید بتالاکتاماز وسیع الطیف، بررسی فنوتیپی فعالیت پمپ های افلاکس با روش کارت ویل انجام شد. نتایج: (در مطالعه حاضر، از ۴۵ نمونه سواب، ۲۰ نمونه زخم بیماران سوختگی آلوده به سودوموناس آئروژینوزا و۱۰ نمونه آلوده به استافیلوکوکوس اورئوس، بودند. استافیلوکوکوس اورئوس به آمپی سیلین، پنی سیلین و سفازولین۱۰۰% و سفوتاکسیم، لووفلوکساسین، سیپروفلوکساسین، به ترتیب۷۰%، ۸۰%، ۹۰% مقاوم بودند و سودوموناس آئروژینوزا به ایمی پنم، سیپروفلوکساسین، لووفلوکساسین، سفتازیدیم، به ترتیب۸۵%، ۶۵%، ۵۵% ، ۸۵% مقاوم بودند.۶۰% سودوموناس آئروژینوزا مولد ESBL بودند،۷۰% استافیلوکوکوس اورئوس بتالاکتاماز تولید کردند. به ترتیب ۷۵% و ۷۰% ایزوله های MDR سودوموناس آئروژینوزا و استافیلوکوکوس اورئوس دارای پمپ افلاکس بودند. نتیجه گیری: نتایج نشان داد در روش فنوتیپی بیش از ۷۰% ایزوله های  MDR سودوموناس ائروژینوزا و استافیلوکوکوس اورئوس  دارای پمپ افلاکس هستند. لذا بررسی حضور این پمپ در پیشنهاد الگوی درمانی مناسب بیماران آلوده به این باکتری ها حائز اهمیت است.

کلیدواژه ها:

Keywords: antibiotic resistance ، Pseudomonas aeruginosa ، Staphylococcus aureus ، efflux pump ، واژگان کلیدی: مقاومت آنتی بیوتیکی ، سودوموناس آئروژینوزا ، استافیلوکوکوس اورئوس ، افلاکس پمپ