تاثیر نوسانات اقلیمی ایران بر ظهور پاتوژن قارچی مقاوم به دارو

مقدمه: کاندیدا اوریس یک پاتوژن قارچی نوظهور است که برای اولین بار در جهان (ژاپن) در سال ۲۰۰۹ و در ایراندر سال ۲۰۱۹ جدا شد. عفونت کاندیدا اوریس در حال حاضر در سه قاره و بیش از ۳۵ کشور جهان شناسایی شدهاست . عفونت مهاجم این قارچ با مرگ و میر بالایی ( ۲۹ تا ۵۳ درصد) همراه است . مطالعات مولکولی پنج کلاد کاندیدااوریس را شناسایی کردند که عبارتند از کلاد I (آسیای جنوبی)، کلاد II (آسیای شرقی)، کلاد III (آفریقای جنوبی)،کلاد IV (آمریکای جنوبی) و کلاد V ، کلاد متمایز ایرانی. در حال حاضر، سازمان بهداشت جهانی، کاندیدا اوریس را بهعنوان یکی از اعضای مهم در لیست پاتوژن های قارچی اولویت دار تعیین کرده است.مواد و روش ها: جستجوی ادبیات مقالات اصلی به زبان انگلیسی انجام شد که مقاله های متن کامل آن در google scholar ، Web of Science ، Scopus ، Science Direct ، و از نوامبر ۲۰۲۳ تا ژانویه ۲۰۲۴ منتشر شده است. نتایج: تا به امروز ۱۰ مورد ابتلا به کاندیدا اوریس از بیماران ایرانی گزارش شده است. عمده ترین تایپ عفونت،اتومیکوزیس ( ۸ مورد) بوده است. کاندیدیازیس مزمن مخاطی ( ۱ مورد) و مننژیت ( ۱ مورد) نیز گزارش شده است .ایزوله ها از مناطق مختلف ایران و از بیمارانی که سابقه سفر به خارج از کشور نداشته اند گزارش شده است. اکثرجدایه های ایرانی کاندیدا اوریس ژنوتیپ شده ( ۴ جدایه از ۵ جدایه) متعلق به کلاد ایرانی متمایز، کلاد V هستند .بحث و نتیجه گیری: استفاده بیش از حد از آزولها در کشاورزی می تواند دلیل مهمی برای ظهور کاندیدا اوریسمقاوم به چند دارو باشد. بلایای آب و هوایی مکرر در ایران مانند حوادث خشکسالی، سیل شدید، طوفان گرمسیری وامواج گرما بر نسبت رشد و ویژگی های تحمل گرما کاندیدا اوریس تاثیر می گذارد. با توجه به آنکه تمامی جدایه هایکلاد V از بیماران بدون سابقه سفر به خارج جدا شده است، می توان نتیجه گرفت که شرایط بهینه برای سازگاریتدریجی کاندیدا اوریس برای بقا و آلودگی در انسان فراهم شده است. اگرچه کاندیدا اوریس اولین قارچ بیماریزایانسانی است که در نتیجه گرمایش جهانی پدیدار شده است، اما ممکن است آخرین قارچ نباشد. بنابراین مطالعاتبیشتری در مورد اثرات نوسانات اقلیمی ایران و عفونت های قارچی نوظهور مورد نیاز است. همچنین باید توجه مسئولاندولتی و متخصصان بهداشت و درمان برای جلوگیری از شیوع آن در کشورمان جلب شود

کلیدواژه ها:

کاندیدا اوریس ، قارچ نوظهور ، اتومایکوزیس ، آب و هوا