عوامل مرتبط با کیفیت ثبت گزارش های پرستاری بیماران با تشخیص مسمومیت در بخش اورژانس: یک مطالعه مقطعی

زمینه و هدف: یکی از مهمترین و بحث برانگیزترین نقش های پرستاران ثبت گزارش های مراقبت های پرستاری است که سنجش عوامل موثر بر آن به ویژه در بخش اورژانس اهمیت بالایی دارد. بیماران با تشخیص مسمومیت یکی از رایج ترین و پرچالش ترین مراجعان به اورژانس هستند که مسایل اخلاقی و قانونی زیادی به همراه دارند. هدف از انجام این پژوهش تعیین عوامل مرتبط با کیفیت ثبت گزارش های پرستاری بیماران با تشخیص مسمومیت در بخش اورژانس بود. روش ها: پژوهش حاضر یک مطالعه مقطعی است. نمونه گیری از بین پرونده های نیمسال اول ۱۴۰۱ اورژانس (۳۸۴ پرونده) به صورت تصادفی ساده انجام گرفت. جهت جمع آوری داده ها از چک لیست کیفیت مستندات پرستاری با دو بعد گزارش نویسی و دارودهی استفاده شد. تجزیه و تحلیل داده ها با آزمون های تحلیلی مشتمل بر ضریب همبستگی پیرسون، تی تست و آنووا انجام شد. یافته ها: ارزیابی پرونده بیماران نشان داد میانگین و انحراف معیار سن بیماران ۹/۹۳ ± ۲۹/۹۶ سال بود و اکثر (۶۰/۲ درصد) بیماران خانم بودند. میانگین و انحراف معیار کیفیت مستندات ۶/۸۲ ± ۸/۷۵ از محدوده ۴۸- تا ۴۸ بود. کیفیت مستندات پرستاری با برخی مشخصات بیماران، مشتمل بر سن، تحصیلات، سابقه مصرف الکل و سابقه پذیرش در اورژانس ارتباط آماری معنادار داشت. نتیجه گیری: مبتنی بر یافته های مطالعه و با توجه به اهمیت ثبت و گزارش نویسی پرستار به عنوان مهمترین سند در مراجع قضایی، لازم است گام های اساسی برای ارتقاء دانش مستندسازی پرستاران در بخش اورژانس و به صورت اختصاصی برای بیماران با تشخیص مسمومیت برداشته شود.

کلیدواژه ها:

Quality Indicators ، Documentation ، Patients ، Poisoning ، Emergency Service ، کیفیت ، مستندات پرستاری ، بیماران ، مسمومیت ، بخش اورژانس