گزارش یک مورد سندرم رباط کمانی میانی در جوان ۱۸ ساله

مقدمه/ بیان مساله : سندرم رباط کمانی میانی (MALS) یا Median arcuate ligament syndrome یک بیماری نادر است که با درد شکمی منتسب به فشردگی شریان سلیاک مشخص می شود. این بیماری زمانی اتفاق می افتد که رباط کمانی میانی بر شریان سلیاک فشار می آورد. از علایم بیماری درد شکم بعد از وعده های غذایی،کاهش وزن و صدای بروت شکمی است.معرفی بیمار : آقای ۱۸ ساله با شکایت درد شکمی از دوسال قبل، در نواحی اطراف ناف (periumbilical) که به دنبال غذا خوردن به خصوص غذا های چرب و قلیان تشدید میشده مراجعه کرده است. در ابتدا درد به صورت یکبار در هفته با حالت افزایش و کاهش یابنده بوده کی طی سه ماه قبل از جراحی تشدید شده، بطوری که بیمار به خاطر درد شدید از غذا خوردن اجتناب میکرده و در طول مدت ۶ ماه ۵ کیلو کاهش وزن داشته است. بیمار چندین نوبت به خاطر درد بستری شده بود اما بدون هیچ تشخیص مشخصی مرخص شده بود.بحث و نتیجه گیری : در آخرین بررسی در سی تی اسکن با تزریق شکم و لگن متوجه تنگی تنه عروقی سلیاک میشوند که در آنژیو گرافی تکمیلی در هنگام دم تنگی کمتر و در بازدم تنگی تشدید میشده است و با تشخیص median arcuate ligament syndrome تحت جراحی آزاد سازی باندهای فیبروزه اطراف تنه عروق سلیاک قرار گرفت. بیمار بعد از مرخص شدن و بهبودی نسبی مجددا مورد بررسی قرار گرفت. درد ها شکمی بهتر شده بود و بعد از دو ماه علایم بیمار به صورت کامل برطرف شده بود .

کلیدواژه ها:

سندرم رباط کمانی میانی ، درد ناحیه شکمی ، Median arcuate ligament syndrome ، periumbilical pain